【摘 要】
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背景 随着人口老龄化形势日益严峻，痴呆患者数量也在不断增加，由于痴呆对患者健康和生活质量的影响较大，其早期预防和识别显得尤为重要。目的 比较简版社区痴呆筛查量表（CSI-D）和简易精神状况检查量表（MMSE）在中老年人痴呆筛查中的应用效果，并对两种量表测量结果的一致性进行分析。方法 于2021年11月，采用2018年中国健康与养老全国追踪调查（CHARLS）数据，选取简版CSI-D、MMSE条目评
【基金项目】
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2020年度国家社会科学基金项目（20BSH121）；
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背景 随着人口老龄化形势日益严峻，痴呆患者数量也在不断增加，由于痴呆对患者健康和生活质量的影响较大，其早期预防和识别显得尤为重要。目的 比较简版社区痴呆筛查量表（CSI-D）和简易精神状况检查量表（MMSE）在中老年人痴呆筛查中的应用效果，并对两种量表测量结果的一致性进行分析。方法 于2021年11月，采用2018年中国健康与养老全国追踪调查（CHARLS）数据，选取简版CSI-D、MMSE条目评估结果及其他关键变量（性别、年龄、居住地、受教育程度和婚姻状态）值完整的中老年人2 668例作为研究对象。分别采用简版CSI-D和MMSE对其进行痴呆筛查，采用Pearson相关分析中老年人简版CSI-D得分与其MMSE得分的相关性，计算简版CSI-D和MMSE在全体及不同特征中老年人中的筛查结果一致率，并使用Kappa检验分析两种量表测量结果的一致性。结果 2 668例中老年人简版CSI-D平均得分为（5.84±2.26）分，MMSE平均得分为（24.93±3.24）分。Pearson相关分析结果显示，中老年人简版CSI-D得分与其MMSE得分呈线性正相关（r=0.394，P＜0.001）。在简版CSI-D和MMSE下，中老年人痴呆筛查阳性率分别为27.36%（730/2 668）和22.11%（590/2 668），两者比较，差异有统计学意义（χ~2=40.167，P＜0.001）。两种量表在全体中老年人中的筛查结果一致率为20.22%（222/1 098），在不同特征中老年人中的筛查结果一致率为12.50%～30.43%。Kappa检验结果显示：两种量表评估结果间一致性Kappa值为0.121（P＜0.001），一致性强度为微弱。结论 对于基层居民，通过简版CSI-D和MMSE得出的痴呆筛查结果有一定差异且一致性强度较弱，应用时要根据实际情况具体分析。今后，也需结合痴呆诊断的“金标准”，对两种量表的筛查准确性进行深入的比较与探讨。
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