后颅窝肿瘤手术后颅内感染临床特征分析

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[目的]探讨本院后颅窝肿瘤患者外科治疗后颅内感染临床特征.[方法]回顾性分析2008年1月至2018年1月本收治的191例后颅窝肿瘤患者的临床资料.对其术后并发颅内感染的25例(13.09%),对患者临床症状相关指标进行监测记录,包括体温、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞数(WBC)、CSF检查结果、血清降钙素原(PCT)进行监测;对高峰期及首次CSF检查结果、生化指标、腰椎穿刺时间进行比较.[结果]颅内感染患者均有不同程度的发热症状,术后发热时间(6.21±3.72)d,WBC为(14.32士4.78)×109/L,体温(38.17±0.42)℃,CRP为(28.54±14.34)mg/L,PCT为(2.44±0.45)ng/mL;以上指标均显著升高[CRP≤10 mg/L,WBC(4~10)×109/L,PCT<0.5 ng/mL为正常水平].患者感染控制时间为(15.58±4.89)d.患者高峰期CSF检查有核细胞数、蛋白含量显著高于首次,高峰期氯化物含量低于首次,差异具有统计学意义(P<0.05).CSF培养结果显示共5例呈阳性(20.00%),其中革兰阴性菌4例,分别为缓症链球菌、溶血葡萄球菌、奥斯陆莫拉菌、鲍曼不动杆菌复合群、大肠埃希菌、施氏假单胞菌;CSF培养两种不同株细菌1例,分别为缓症链球菌(G+)、大肠埃希菌(G).[结论]后颅窝肿瘤患者外科治疗后颅内感染早期临床特点无特异性,患者CSF培养具有较低的阳性率,外科治疗后临床应对疑似颅内感染的患者多次进行CSF检查,抗革兰阴性菌药物应尽早经验性使用.
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