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摘要：目的：探究水痘预防措施及病情，并采取有效措施监控水痘病情。方法：对本院收治的水痘患者进行预防及监控措施调研，根据具体情况医护人员应对患者开展及时的诊断及诊治。结果：4月份是水痘发病高峰期需强化水痘预防力度。结论：确保水痘病情预防及及时监控是诊断和治疗水痘的有效举措，是防治水痘的最有效方法。
关键词：水痘预防；监控措施；调研工作
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0282-02
水痘多发于儿童，其属于传染病，大规模爆发几率较高，最近几年由于多种原因的干扰，成人换水痘者也越来越多。水痘主要发病症状为皮疹和发热，人体身躯多出现皮疹，而四肢却较少，皮疹发病初始为不凸出红点状，待时间稍长红点则会慢慢凸起，最后演变成豆状的小水泡，水泡内部为轻微混油或清澈的液体，无明显异味，小水泡生长三天左右逐渐结痂，成长情况下会于两周左右脱落且不留任何痕迹。患有水痘者体温多为39℃以下，持续时间为2-5d，病症复发无节气限制，但经过调查发现春季和冬季的发病率要明显高于夏季和秋季。
1 资料与临床表征
1.1 一般资料：选取2012年1月-2013年6月间来我院就诊的水痘患者116例，其中成人病例数为23例，小儿病例数为93例，所有患者均出现发热、畏寒和咽痛等表征，发病前116例患者有68例有水痘接触史。
1.2 发病表征：水痘具有发病急、出现皮疹和中、轻度发热等特点，患者全身会出现红色丘疹和小水泡，严重者水痘遍及全身，本次临床案例的116例患者中，有72例患者水痘分布与面部，而水痘遍布全身者有44例，所有患者于发病时均出现剧痒症状。
2 水痘预防措施
注意卫生勤洗手，在接触疑似或已经发病的患者时应佩戴帽子和口罩等物品，饮食务必清淡，切记吃过于油腻和辛辣的食物，每天湿度的身体锻炼且应保证睡眠时间的充足，强健自身体魄，但在预防水痘过程中应避免因过度运动而劳累；水痘高发季节应对餐具、毛巾和被褥等生活用品进行定期消毒工作，当疫情严重时，应禁止参与集体活动，学生宿舍和教室应增加通风时长且应安排每日消毒工作；水痘高发期间应坚持服食板蓝根，笔者建议每日早中晚应各服用1次，每次应服用1包，不可中断，直到确定疫情得到控制时为止；紧急防范措施：当接触水痘患者3d内怀疑自身可能感染细菌时，应及时注射免疫蛋白，防止发病，这种预防措施能有效预防未患病或新生儿水痘。
3 水痘病情监控措施分析
就医应及时，如果发现自身身体出现不适反应，如咳嗽、轻微腹泻及食欲不振等体征，应及时到相关医疗机构检查，并遵医嘱服药或治疗；如生活在人群较为集中的区域或组织内，如在学校上学或在商场工作，一旦发现身体出现上述症状，应及时上报给相关人员并立即去医疗机构检查身体，将病情控制在初始阶段；因学校环境最利于水痘细菌的传播，笔者建议应建立学生汇报机制，一旦学生出现因病缺课等现象时，应及时做好追查工作，并实时监测逃课学生的体征，了解请假或逃课学生的生活状态，并将相关调查数据记录并存档，如果发现学校学生患有水痘，应及时将当事人隔离。
隔离患者：对确诊为水痘的患者应进行全面隔离，与患者密切接触的人虽然不用被隔离，但是也应密切关注其身体反应，密切观察与患者末次接触21d内其身体的各项指征是否正常，并应告知其尽量不要与他人密切接触；在校园内如发现水痘患者，学校应对患者所使用的书桌、椅子等接触物品进行消毒，对患者所盖的被褥和穿着的衣物也应做好消毒工作，并应及时向患者所在班级内的其他同学说明情况，做好疾病预防宣讲工作，将各项防范措施落实好，使学生能够正确认识水痘，消除学生的慌乱心理。
4 并发症
水痘脑炎在临床案例案例调研过程中发现，大约每10000例病人中会出现1例脑炎患者，水痘脑炎多发于水痘发病的3d-8d时间内，仅有少数患者会于疹前3周或2周出现脑炎，水痘脑炎患者的病情有较大差异，脑脊液和发病症状与病毒性脑炎较为相似，发病患者死亡率约为5%-25%左右。其余少见神经系统并发症有横断性脊髓炎、视神经炎等。
原发性水痘肺炎此类疾病的高发人群为免疫受损者和成人，病情较轻者症状不明显，个别病例会出现干咳反应，病情较重者会出现胸痛、紫绀、发热、气急和咯血等症状，重者会出现生命危险。特别在妊娠后期，患者被感染的可能性更高。患者体征不明显，出现肺炎的症状多发生在出疹后2d-6d间，也可于出疹后或出疹前10d左右发病，诊断依据多为X线。
5 小结
综上所述水痘的预防与控制较为繁琐，其不仅对医护人员来说是极其繁琐而复杂的工作，同时对于患者家属而言，防控水痘细菌的蔓延也十分必要，必须得到相关人员的高度重视。水痘具有高度传染性的特点，尤其是对于免疫力较为薄弱的儿童而言，其发病几率较高，因此，在预防水痘时如何做好校园预防接种工作也是医疗人员应重视的关键性问题。
参考文献
[1] Elaine H. Cramer，Douglas D. Slaten，Adriane Guerreiro，Danisha Robbins，Andrew Ganzon. Management and Control of Varicella on Cruise Ships： A Collaborative Approach to Promoting Public Health[J]. J Travel Med，2012，194.
[2] 徐秀娟，聂玉梅.水痘的预防与监控措施分析[J]. 临床合理用药杂志，2011，12：90.
[3] 张秀芬.小儿水痘的预防和护理[J]. 中国实用药，2013，17：191-192.
关键词：水痘预防；监控措施；调研工作
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0282-02
水痘多发于儿童，其属于传染病，大规模爆发几率较高，最近几年由于多种原因的干扰，成人换水痘者也越来越多。水痘主要发病症状为皮疹和发热，人体身躯多出现皮疹，而四肢却较少，皮疹发病初始为不凸出红点状，待时间稍长红点则会慢慢凸起，最后演变成豆状的小水泡，水泡内部为轻微混油或清澈的液体，无明显异味，小水泡生长三天左右逐渐结痂，成长情况下会于两周左右脱落且不留任何痕迹。患有水痘者体温多为39℃以下，持续时间为2-5d，病症复发无节气限制，但经过调查发现春季和冬季的发病率要明显高于夏季和秋季。
1 资料与临床表征
1.1 一般资料：选取2012年1月-2013年6月间来我院就诊的水痘患者116例，其中成人病例数为23例，小儿病例数为93例，所有患者均出现发热、畏寒和咽痛等表征，发病前116例患者有68例有水痘接触史。
1.2 发病表征：水痘具有发病急、出现皮疹和中、轻度发热等特点，患者全身会出现红色丘疹和小水泡，严重者水痘遍及全身，本次临床案例的116例患者中，有72例患者水痘分布与面部，而水痘遍布全身者有44例，所有患者于发病时均出现剧痒症状。
2 水痘预防措施
注意卫生勤洗手，在接触疑似或已经发病的患者时应佩戴帽子和口罩等物品，饮食务必清淡，切记吃过于油腻和辛辣的食物，每天湿度的身体锻炼且应保证睡眠时间的充足，强健自身体魄，但在预防水痘过程中应避免因过度运动而劳累；水痘高发季节应对餐具、毛巾和被褥等生活用品进行定期消毒工作，当疫情严重时，应禁止参与集体活动，学生宿舍和教室应增加通风时长且应安排每日消毒工作；水痘高发期间应坚持服食板蓝根，笔者建议每日早中晚应各服用1次，每次应服用1包，不可中断，直到确定疫情得到控制时为止；紧急防范措施：当接触水痘患者3d内怀疑自身可能感染细菌时，应及时注射免疫蛋白，防止发病，这种预防措施能有效预防未患病或新生儿水痘。
3 水痘病情监控措施分析
就医应及时，如果发现自身身体出现不适反应，如咳嗽、轻微腹泻及食欲不振等体征，应及时到相关医疗机构检查，并遵医嘱服药或治疗；如生活在人群较为集中的区域或组织内，如在学校上学或在商场工作，一旦发现身体出现上述症状，应及时上报给相关人员并立即去医疗机构检查身体，将病情控制在初始阶段；因学校环境最利于水痘细菌的传播，笔者建议应建立学生汇报机制，一旦学生出现因病缺课等现象时，应及时做好追查工作，并实时监测逃课学生的体征，了解请假或逃课学生的生活状态，并将相关调查数据记录并存档，如果发现学校学生患有水痘，应及时将当事人隔离。
隔离患者：对确诊为水痘的患者应进行全面隔离，与患者密切接触的人虽然不用被隔离，但是也应密切关注其身体反应，密切观察与患者末次接触21d内其身体的各项指征是否正常，并应告知其尽量不要与他人密切接触；在校园内如发现水痘患者，学校应对患者所使用的书桌、椅子等接触物品进行消毒，对患者所盖的被褥和穿着的衣物也应做好消毒工作，并应及时向患者所在班级内的其他同学说明情况，做好疾病预防宣讲工作，将各项防范措施落实好，使学生能够正确认识水痘，消除学生的慌乱心理。
4 并发症
水痘脑炎在临床案例案例调研过程中发现，大约每10000例病人中会出现1例脑炎患者，水痘脑炎多发于水痘发病的3d-8d时间内，仅有少数患者会于疹前3周或2周出现脑炎，水痘脑炎患者的病情有较大差异，脑脊液和发病症状与病毒性脑炎较为相似，发病患者死亡率约为5%-25%左右。其余少见神经系统并发症有横断性脊髓炎、视神经炎等。
原发性水痘肺炎此类疾病的高发人群为免疫受损者和成人，病情较轻者症状不明显，个别病例会出现干咳反应，病情较重者会出现胸痛、紫绀、发热、气急和咯血等症状，重者会出现生命危险。特别在妊娠后期，患者被感染的可能性更高。患者体征不明显，出现肺炎的症状多发生在出疹后2d-6d间，也可于出疹后或出疹前10d左右发病，诊断依据多为X线。
5 小结
综上所述水痘的预防与控制较为繁琐，其不仅对医护人员来说是极其繁琐而复杂的工作，同时对于患者家属而言，防控水痘细菌的蔓延也十分必要，必须得到相关人员的高度重视。水痘具有高度传染性的特点，尤其是对于免疫力较为薄弱的儿童而言，其发病几率较高，因此，在预防水痘时如何做好校园预防接种工作也是医疗人员应重视的关键性问题。
参考文献
[1] Elaine H. Cramer，Douglas D. Slaten，Adriane Guerreiro，Danisha Robbins，Andrew Ganzon. Management and Control of Varicella on Cruise Ships： A Collaborative Approach to Promoting Public Health[J]. J Travel Med，2012，194.
[2] 徐秀娟，聂玉梅.水痘的预防与监控措施分析[J]. 临床合理用药杂志，2011，12：90.
[3] 张秀芬.小儿水痘的预防和护理[J]. 中国实用药，2013，17：191-192.