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【摘 要】 目的：观察蒙西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予低流量吸氧、平喘、止咳、化痰、抗炎的西医治疗；观察组在此基础上加用蒙药治疗。观察对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率为8250%，对照组总有效率为7250%，观察组疗效明显优于对照组（P<005）。结论：蒙西医结合疗法对慢性支气管炎具有较好的临床疗效，可在临床推广应用。
【关键词】 蒙医学；蒙西医结合；慢性支气管炎
【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）20-0126-02
慢性支气管炎是呼吸内科常见、多发病之一，临床上主要以长期慢性咳嗽、咳痰、喘息为主要特征，因病程长、易反复、治疗难等特点而严重困扰着广大患者的身心健康[1]。蒙医学是蒙古族人民在长期游牧狩猎的日常生活中不断总结和发展的智慧结晶，结合北方寒凉地区易患寒性疾病及呼吸系统疾病的特点，在长期与病魔进行斗争的过程中积累了治疗这些疾病的宝贵经验。蒙医学古籍文献中无对该病名的明确记载，蒙医各学者根据其临床症状、发病特点等把本病归属于蒙医学中的“蒙克日病”范畴。主要病因是由于各种外界因素导致体内三根失去平衡，精华与糟粕分解受阻，巴达干萨丽素增多，并与希拉相搏客于气道，从而巴达干粘液堵塞气道而导致本病[2]。因此在治疗上主要是以润肺、清肺、消除巴达干粘液，辨证施治为治疗原则。笔者以上述理论为指导，在临床工作中采用蒙医为主，西医为辅的蒙西医结合疗法治疗慢性支气管炎得到较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选取2014年1月1日到2015年5月1日期间我院确诊为慢性支气管炎的80例患者为研究对象，患者自愿签署知情同意书。将其随机分为两组。观察组40例，其中男19例，女21例，年龄45～60岁，平均（534±822）岁，病程4～11年，平均（614±327）年；对照组40例，男24例，女16例，年龄45～59岁，平均（539±828）岁，病程3～12年，平均（687±359）年。两组患者在性别、年龄、病程上差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12 诊断标准 本次临床观察所有病例诊断标准均符合《实用内科学》[3]和《蒙医病证诊断疗效标准》[4]中的相关诊断标准。行肺部DR、CT等相关辅助检查，结合病史及临床症状明确诊断。
13 排除标准 排除支气管扩张、肺心病、支气管哮喘、心功能不全等疾病；严重肝功能损害或肾功能不全合并者。
14 方法 对照组：氨溴索注射液（批准文号：国药准字H20051604，天津药物研究院药业有限责任公司）30mg，每日2次，静脉滴注；左氧氟沙星注射液（（批准文号：国药准字H20066251，山东华鲁制药有限公司）200mL，每日1次，静脉滴注；观察组在此基础上加用蒙药。早、晚：劳萨德衮斯勒，15粒/次，用沉香-15味散，5g/次，做药引子送服；中午：达丽-16，5g/次，水煎服，7d为1个疗程，共治疗2个疗程。（本次临床观察所有使用蒙药方剂均为我院院内制剂）。
15 疗效判定[5] 痊愈：经治疗后咳嗽、咳痰、气喘等症状完全消失、肺部啰音、哮鸣音消失；显效：经治疗后咳嗽、咳痰、气喘等症状明显减轻，肺部啰音、哮鸣音减轻；有效：经治疗后咳嗽、咳痰、气喘等症状稍有减轻，肺部啰音、哮鸣音稍有减轻；无效：临床症状无改善或恶化，肺部罗音、哮鸣音无明显好转或加重。
16 统计学分析 用SPSS170统计软件统计数据，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<005为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组痊愈20例、显效10例、有效3例、无效7例，总有效率为8250%，对照组痊愈8例、显效11例、有效10例、无效11例，总有效率为7250%，观察组优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<005）。
3 讨论
慢性支气管炎的西医治疗以抗感染、化痰、止咳、平喘为主。本次临床观察使用的蒙药劳萨德衮斯勒具有清肺热、清粘热、止咳之功效，主治肺热咳嗽、痰呈赤黄、灰色带白沫、小儿肺炎、百日咳等；沉香-15味散具有平息粘、热、赫依三者相搏，止咳、平喘、止痛之功效，主治赫依，齐素相搏引起的哮喘、咳嗽、咳白沫痰等；达丽-16味散具有抑巴达干赫依，消肿，止咳平喘之功效，主治巴达干赫依性头晕，气喘，慢性支气管炎，浮肿，水肿等。蒙医治疗本病以润肺、清肺热为治疗总则，并根据患者年龄、性别、病程等进行辨证施治。本研究中所使用的蒙药复方制剂均为经典方剂，与西药结合应用提高了慢性支气管炎的疗效，但是在慢性支气管炎急性发作时缺乏特效速效的蒙药制剂，这也是蒙医蒙药面临的困难，需要在今后的临床试验中不断研究寻找特效速效蒙药。
参考文献
[1]刘书院，赖善福.氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作43例分析[J].中国医药导报，2010，7（28）：155-160.
[2]蒙医学编辑委员会主编.中国医学百科全学·蒙医学[M].上海：上海科技出版社出版，1993：75-76.
[3]陈灏珠.实用内科学[M].11版.北京： 人民卫生出版社，2001：1548- 1550.
[4]乌兰.蒙医病证诊断疗效标准[M].北京：民族出版社，2007：152.
[5]朱东梅，龚玉.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012（5）：19-20.
（编辑：陶希睿）
【关键词】 蒙医学；蒙西医结合；慢性支气管炎
【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）20-0126-02
慢性支气管炎是呼吸内科常见、多发病之一，临床上主要以长期慢性咳嗽、咳痰、喘息为主要特征，因病程长、易反复、治疗难等特点而严重困扰着广大患者的身心健康[1]。蒙医学是蒙古族人民在长期游牧狩猎的日常生活中不断总结和发展的智慧结晶，结合北方寒凉地区易患寒性疾病及呼吸系统疾病的特点，在长期与病魔进行斗争的过程中积累了治疗这些疾病的宝贵经验。蒙医学古籍文献中无对该病名的明确记载，蒙医各学者根据其临床症状、发病特点等把本病归属于蒙医学中的“蒙克日病”范畴。主要病因是由于各种外界因素导致体内三根失去平衡，精华与糟粕分解受阻，巴达干萨丽素增多，并与希拉相搏客于气道，从而巴达干粘液堵塞气道而导致本病[2]。因此在治疗上主要是以润肺、清肺、消除巴达干粘液，辨证施治为治疗原则。笔者以上述理论为指导，在临床工作中采用蒙医为主，西医为辅的蒙西医结合疗法治疗慢性支气管炎得到较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
11 一般资料 选取2014年1月1日到2015年5月1日期间我院确诊为慢性支气管炎的80例患者为研究对象，患者自愿签署知情同意书。将其随机分为两组。观察组40例，其中男19例，女21例，年龄45～60岁，平均（534±822）岁，病程4～11年，平均（614±327）年；对照组40例，男24例，女16例，年龄45～59岁，平均（539±828）岁，病程3～12年，平均（687±359）年。两组患者在性别、年龄、病程上差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12 诊断标准 本次临床观察所有病例诊断标准均符合《实用内科学》[3]和《蒙医病证诊断疗效标准》[4]中的相关诊断标准。行肺部DR、CT等相关辅助检查，结合病史及临床症状明确诊断。
13 排除标准 排除支气管扩张、肺心病、支气管哮喘、心功能不全等疾病；严重肝功能损害或肾功能不全合并者。
14 方法 对照组：氨溴索注射液（批准文号：国药准字H20051604，天津药物研究院药业有限责任公司）30mg，每日2次，静脉滴注；左氧氟沙星注射液（（批准文号：国药准字H20066251，山东华鲁制药有限公司）200mL，每日1次，静脉滴注；观察组在此基础上加用蒙药。早、晚：劳萨德衮斯勒，15粒/次，用沉香-15味散，5g/次，做药引子送服；中午：达丽-16，5g/次，水煎服，7d为1个疗程，共治疗2个疗程。（本次临床观察所有使用蒙药方剂均为我院院内制剂）。
15 疗效判定[5] 痊愈：经治疗后咳嗽、咳痰、气喘等症状完全消失、肺部啰音、哮鸣音消失；显效：经治疗后咳嗽、咳痰、气喘等症状明显减轻，肺部啰音、哮鸣音减轻；有效：经治疗后咳嗽、咳痰、气喘等症状稍有减轻，肺部啰音、哮鸣音稍有减轻；无效：临床症状无改善或恶化，肺部罗音、哮鸣音无明显好转或加重。
16 统计学分析 用SPSS170统计软件统计数据，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<005为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组痊愈20例、显效10例、有效3例、无效7例，总有效率为8250%，对照组痊愈8例、显效11例、有效10例、无效11例，总有效率为7250%，观察组优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<005）。
3 讨论
慢性支气管炎的西医治疗以抗感染、化痰、止咳、平喘为主。本次临床观察使用的蒙药劳萨德衮斯勒具有清肺热、清粘热、止咳之功效，主治肺热咳嗽、痰呈赤黄、灰色带白沫、小儿肺炎、百日咳等；沉香-15味散具有平息粘、热、赫依三者相搏，止咳、平喘、止痛之功效，主治赫依，齐素相搏引起的哮喘、咳嗽、咳白沫痰等；达丽-16味散具有抑巴达干赫依，消肿，止咳平喘之功效，主治巴达干赫依性头晕，气喘，慢性支气管炎，浮肿，水肿等。蒙医治疗本病以润肺、清肺热为治疗总则，并根据患者年龄、性别、病程等进行辨证施治。本研究中所使用的蒙药复方制剂均为经典方剂，与西药结合应用提高了慢性支气管炎的疗效，但是在慢性支气管炎急性发作时缺乏特效速效的蒙药制剂，这也是蒙医蒙药面临的困难，需要在今后的临床试验中不断研究寻找特效速效蒙药。
参考文献
[1]刘书院，赖善福.氨溴索联合干扰素雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作43例分析[J].中国医药导报，2010，7（28）：155-160.
[2]蒙医学编辑委员会主编.中国医学百科全学·蒙医学[M].上海：上海科技出版社出版，1993：75-76.
[3]陈灏珠.实用内科学[M].11版.北京： 人民卫生出版社，2001：1548- 1550.
[4]乌兰.蒙医病证诊断疗效标准[M].北京：民族出版社，2007：152.
[5]朱东梅，龚玉.盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012（5）：19-20.
（编辑：陶希睿）