目标导向液体治疗在大面积烧伤手术中的应用

来源 :东南国防医药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guawang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的探讨目标导向液体治疗在大面积烧伤手术中应用的可行性。方法大面积烧伤手术患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。术中持续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2),同时连接FloTrac/Vigileo系统监测每搏变异度(SVV)、心脏指数(CI)等指标。观察组根据SVV、CI、MAP、心搏量指数(SVI),将CI≥2.5L·min-1·m-2作为目标行目标导向液体治疗。对照组根据MAP及CVP行常规液体治疗。记录术中晶体液量、胶体液量、手术时间、出血量及尿量。记录诱导前(T0)、诱导后即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后1 h(T3)、术毕(T4)的心率、MAP、CVP、CI、SVV的变化。检测T2、T4时的Sa O2、Scv O2及血乳酸含量并计算术中氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)、氧摄取率(ERO2)。结果与对照组比较,观察组晶体液量明显减少,胶体液量明显增加;T4时观察组Scv O2、DO2I、VO2I、ERO2均明显增加(P<0.05),而血乳酸浓度明显降低(P<0.05);与T0比较,T1时2组MAP、CI均有明显下降(P<0.05),T2T4时观察组CVP明显升高,T1T4时观察组和T2T4时对照组SVV明显降低(P<0.05)。与对照组比较,T2、T3时观察组CI明显升高(P<0.05),T2时观察组CVP明显升高(P<0.05)T1、T2时观察组SVV明显降低(P<0.05);与T2比较,T4时观察组DO2I、VO2I、ERO2、Scv O2明显升高,乳酸浓度明显降低,对照组VO2I、ERO2均明显升高,乳酸浓度明显降低(P<0.05)。结论目标导向液体治疗能有效减轻大面积烧伤患者心脏前负荷,提高心输出量,保证良好的微循环灌注,维持机体氧供需平衡,比常规液体治疗方案更佳理想,值得在临床工作中使用。
其他文献
根据土建类高校普遍开设了工程识图课程的实际,结合“411”人才培养模式下《施工图识读与翻样》的改革与实践,对施工图识图教学中学生的空间思维及想象能力、自学能力、读图能
本文介绍了应用软件工程方法对两册管理平台进行分析设计,从而保证该项目的顺利完成
本文结合当前农村税费改革的实际,对改革中出现的计税土地界定、村级债务、农民欠款及农业税收征管体制和征收方式等问题进行分析和思考,并提出了对策.
安全绩效评估是对企业安全工作系统整体运行状态的综合评估,是企业推动执行各项安全工作的重要手段。随着安全观念和理论研究的深入和发展,近年来关于如何建立科学的安全绩效