探讨单切口腹腔镜胃癌D2根治手术的早期疗效。
方法采用回顾性队列研究方法。入组标准：年龄<80岁；一般情况良好；体质指数（BMI）<26 kg/m2；胃癌诊断明确；术前检查分期为Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期，肿瘤浸润深度<T4a期并可做到D2根治性切除术：无胃肿瘤直接侵犯胰腺、脾脏、肝脏、结肠等邻近器官，腹主动脉周围无明显肿大淋巴结，无肝、肺、腹腔等远处转移。排除入腹后探查见肿瘤>T4a期或腹腔转移者。根据以上标准，回顾性收集2014年10月至2018年10月期间于浙江省人民医院胃肠胰外科和浙江省肿瘤医院腹部外科行单切口腹腔镜胃癌根治术治疗的78例患者的临床病理资料（单切口组），其中男性53例，女性25例，年龄23~78（平均数56.3）岁；采用同样的纳入和排除标准，收集同期由同一术者行常规多孔腹腔镜胃癌手术患者的临床资料作为对照，共78例患者纳入研究（常规多孔组），其中男性47例，女性31例，年龄31~72（平均数57.6）岁。两组患者基线资料的比较，差异均无统计学意义，具有可比性。比较两组患者术中及术后情况。
结果两组手术切缘均为阴性，R0切除率均为100%，无死亡和切口相关并发症发生。单切口组的78例胃癌D2根治手术均获成功，无中转常规多孔腹腔镜手术和开放手术。常规多孔组中77例手术获成功，1例因解剖不清中转开放手术。单切口组与常规多孔组患者手术方式、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后疼痛评分等资料的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；但与常规多孔组比较，单切口组患者术后排气排粪时间较短[（2.0±0.9）d比（4.9±2.0）d，t=-10.627，P<0.001]，切口长度缩短[（4.6±0.6）cm比（8.6±0.7）cm，t=-47.189，P<0.001]，差异均有统计学意义。
结论单切口腹腔镜胃癌D2根治术安全可行，在肿瘤根治性与常规腹腔镜短期疗效相当，但具有术后恢复更快、切口更小的优势。