目的:比较肾上腺素与多巴胺治疗儿童脓毒性休克的疗效。方法:采用前瞻性随机对照临床试验(RCT)研究方法,选择2013年2月至2015年2月入住我院PICU的严重脓毒症(脓毒性休克)患儿60例,随机分为多巴胺组和肾上腺素组各30例并应用相应药物进行治疗。多巴胺起始剂量7.0μg/(kg·min),如未达到治疗目标,每20 min增加2.5μg/(kg·min),最大剂量20.0μg/(kg·min);肾上腺素起始剂量0.1μg/(kg·min),每20 min增加0.1μg/(kg·min),最大剂量0.3μg/(kg·min)。比较两组患儿的血液动力学指标、氧代谢指标和病死率。结果:肾上腺素组平均动脉压(MAP)、射血分数(EF)、中心静脉血氧饱和度(Scv O2)、每小时尿量(UV)在用药后6 h、24 h均高于多巴胺组(P均<0.05)。两组患儿的心率(HR)、中心静脉压(CVP)在各时间点比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。肾上腺素组血清乳酸在用药后6 h高于多巴胺组(P<0.05);在用药后24 h时,与多巴胺组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肾上腺素组病死率(16.67%)低于多巴胺组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与多巴胺相比,肾上腺素能更有效纠正脓毒性休克患儿的血流动力学及氧代谢异常,早期应用能改善预后。