去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功血的有效性和安全性的Meta分析

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目的:评价去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)治疗围绝经期功血的有效性和安全性,为围绝经期功血的治疗提供有效的临床用药依据。方法:依据循证医学的原则和系统评价的方法,以"妈富隆"、"去氧孕烯炔雌醇片"、"围绝经期功血"为关键词,采用计算机检索2000年5月-2011年5月期间的PubMed、CNKI、CBMdisc、Cochrance等数据库,收集关于妈富隆治疗围绝经期功血的随机对照试验(randomized con-trolled trial,RCT),并对资料进行初步筛选,采用RevMan4.2(Coherence公司)进行数据的统计分析。结果:(1)Meta分析显示,与对照组相比,妈富隆的治愈率(总体效应Z=4.95,P<0.05)、总有效率(Z=9.00,P<0.05)优于对照组,因不良反应发生率比较低,且2组无显著性差异。(2)治疗组治疗后的子宫内膜厚度变小(Z=10.07,P<0.01)、血红蛋白增多(Z=31.55,P<0.01)、血清雌二醇E2水平下降(Z=57.47,P<0.01)、血清P激素水平下降(Z=20.09,P<0.01)、月经量减少或者正常人数(Z=7.86,P<0.01)均优于对照组,但控制出血时间(Z=0.48,P=0.63)与对照组无显著性差异。(3)治疗后的随访表明妈富隆治疗组的阴道出血及月经增多改善患者人数(Z=5.14,P<0.01)、病情复发情况(Z=6.32,P<0.01)均优于对照组。结论:采用妈富隆治疗围绝经期功血有效,不仅可以改善其并发症,而且其不良反应发生率较小,值得在临床进行推广。
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