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目的 分析恶性外耳道炎(MEO)的影像学表现及其预后.方法 回顾性分析13例经病理确诊的MEO患者的临床及影像学资料.结果 MEO主要临床症状包括耳痛(13/13,100％)、外耳道流脓(10/13,76.92％)及听力下降(5/13,38.46％).HRCT主要表现为外耳道和中耳鼓室内异常软组织影及周围骨质受累,13例(13/13,100％)外耳道和10例(10/13,76.92％)中耳鼓室见异常软组织影,7例(7/13,53.85％)颞骨鼓部、9例(9/13,69.23％)岩鼓裂、7例(7/13,53.85％)茎突、6例(6/13,46.15％)乳突、3例(3/13,23.08％)下颌骨髁突、3例(3/13,23.08％)颈静脉孔见溶骨性骨质破坏.MRI表现为外耳道和中耳鼓室及周围软组织受累,8例(8/8,100％)外耳道、7例(7/8,87.50％)中耳鼓室、8例(8/8,100％)乳突、7例(7/8,87.50％)颞下颌关节、7例(7/8,87.50％)颞下窝、8例(8/8,100％)咽旁间隙、5例(5/8,62.50％)腮腺平扫可见异常软组织信号,增强后明显强化;其中7例颅内侵犯(7/8,87.50％),表现为增强后脑膜增厚并明显强化;4例(4/8,50.00％)面神经增强后明显强化.治疗后随访2～39个月,11例(11/13,84.62％)临床症状明显改善.结论 MEO影像学表现具有一定特征性,经积极治疗后预后较好.