目的 从医患双方视角，了解老年胃肠道肿瘤共病糖尿病化疗期健康教育的障碍因素。方法 采用现象学研究方法，选取上海市4家三级甲等医院的8名患者、2名照顾者和7名医护人员进行深入访谈，访谈资料采用Colaizzi 7步分析法分析。结果 老年胃肠道肿瘤共病糖尿病化疗期健康教育的障碍因素可归纳为2个方面9个主题。医方提供健康教育时的障碍因素：患方的阻碍因素（对共病管理认识不够、注意力在疾病治疗、老年患者存在沟通困难）;医方的阻碍因素（对共病了解不深入、临床缺乏适用于共病的健康教育方案、化疗患者周转快，健康教育时间有限）。患方接受健康教育的障碍因素：化疗为主的健康教育对共病患者帮助有限、单一疾病叠加的健康教育存在内容上的矛盾和不协调、共病患者获得延续性健康教育渠道欠缺。结论 目前老年胃肠道肿瘤共病糖尿病化疗期健康教育存在诸多障碍和不足，亟需探索兼顾共病的健康教育模式并通过丰富健康教育途径以提升健康教育实效。