4种方法用于足月妊娠计划分娩引产中临床比较

来源 :中华保健医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ruannengjie
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目的为足月妊娠计划分娩引产提供更适宜的方法。方法采用病例对照研究的方法,选择400例具备引产指征的宫颈评分≤6分足月妊娠产妇,随机分4组,使用Cook宫颈扩张球囊为A组,使用宫缩素为B组,使用米索前列醇为C组,使用地诺前列酮栓为D组,每组各100例。比较各组产妇的Bishop评分、引产至分娩的时间、计划分娩成功率、分娩结局、母亲并发症及新生儿情况。结果 A组促宫颈成熟有效99例(98.0%),水囊脱落1例(1.0%);B组有效36例(36.0%);C组有效95例(95.0%);D组有效92例(92.0%),A组、C组、D组与B组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。C组、D组引产至分娩时间短于A组、B组,D组所需时间最短,B组所需时间最长。A组计划分娩成功率最高84例(84.0%),其他3组计划分娩成功率较低[B组、C组、D组分别是15例(15.0%)、23例(23.0%)和27例(27.0%)]。A组经阴道分娩最高74例(74.0%),B组最低21例(21.0%)。C组有5例(5.0%)产妇发生一过性恶心,自行缓解。D组有4例(4.0%)发生宫缩过度刺激,取出药物后立即好转。4组产褥感染率及新生儿出生时状况无明显差异。结论 Cook宫颈扩张球囊、地诺前列酮栓和米索前列醇均有明显的促宫颈成熟作用。在Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟的基础上,联合应用小剂量宫缩素用于足月妊娠引产,是一种安全、经济、有效的方法,可有效的促进宫颈成熟,缩短产程时间,提高阴道分娩成功率,减轻产妇痛苦,母婴无不良影响,且有利于缩短住院时间,减少住院费用,加快床位周转率,有良好经济实用价值。
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