【摘 要】
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目的分析动态对比增强磁共振成像(dynamiccontrast-enhancedmagneticresonanceimaging，DCE-MRI)、动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamicsusceptibilitycontrast-enhancedperfusionweightedimaging，DSC-PWI)、三维动脉自旋标记(three-dimensionalarterialspinlabeling，3D-ASL)三种磁共振灌注技术术前评估脑胶质瘤(brainglioma，BG)分级的价值。
【机 构】
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江汉大学附属湖北省第三人民医院放射科，武汉 430000江汉大学附属湖北省第三人民医院医学影像介入和磁共振影像科，武汉 430000
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目的分析动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)、动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion weighted imaging，DSC-PWI)、三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling，3D-ASL)三种磁共振灌注技术术前评估脑胶质瘤(brain glioma，BG)分级的价值。
材料与方法回顾性分析我院48例术前经DCE-MRI检查，34例术前经DSC-PWI及3D-ASL检查的BG患者临床资料，分析DCE-MRI各参数[容积转运常数(volume transport constant，Ktrans)、速率常数(rate constant，Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular space fraction，Ve)、血浆容积分数(plasma volume fraction，Vp)]、DSC-PWI参数[相对脑血流量(relative cerebral blood flowr，rCBF)]及3D-ASL参数(rCBF)对BG病理分级的诊断价值；并比较DSC-PWI参数rCBF与3D-ASL参数rCBF间的差异。
结果不同BG病理分级者Kep、Vp比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；BG病理分级Ⅱ级者Ktrans及Ve明显低于Ⅲ级、Ⅳ级者(P＜0.05)，但Ⅲ级与Ⅳ级者间Ktrans、Ve比较差异无统计学意义(P＞0.05)。DSC-PWI、3D-ASL检查中，不同BG病理分级者间与对侧半球、灰质及白质对比的rCBF差异均有统计学意义(P＜0.05)，Ⅱ级者rCBF均低于Ⅲ级、Ⅳ级者(P＜0.05)，Ⅲ级者低于Ⅳ级者(P＜0.05)。ROC曲线分析显示，Ktrans、Ve及DSC-PWI与3D-ASL测量的rCBF均对BG病理Ⅳ级具有较高诊断价值(P＜0.05)。DSC-PWI与3D-ASL测量的rCBF差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论DCE-MRI判断BG分级效果不及DSC-PWI、3D-ASL，DSC-PWI测量的参数较3D-ASL多，但安全性、无创性不及3D-ASL，3种灌注技术各具优劣，临床可结合实际选择合适的灌注技术。
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