目的 研究高迁移率族蛋白B1（High mobility group B1,HMGB1）、粒细胞巨噬细胞刺激因子（granulocyte-macrophage colony stimulating factor, GM-CSF）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenas, LDH）在难治性肺炎支原体肺炎（refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP）患儿中的表达及相关性。方法 选择2019年1月—2021年12月杭州市第九人民医院收治的90例RMPP患儿作为RMPP组、120例普通型肺炎支原体肺炎（generalMycoplasma pneumoniae pneumonia, GMPP）患儿作为GMPP组，另取同期体检的100例健康儿童作为对照组，检测血清HMGB1、GM-CSF、CRP、LDH的水平，分析不同组间血清HMGB1、GM-CSF、CRP、LDH水平以及HMGB1、GM-CSF、CRP与LDH的相关性，并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线预测HMGB1、GM-CSF、CRP、LDH指标对RMPP的诊断价值。结果 RMPP组、GMPP组、对照组三组血红蛋白、血小板计数、白蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）;RMPP组的血清HMGB1、GM-CSF、CRP、LDH水平高于GMPP组和对照组（P<0.05）;RMPP组的血清HMGB1、GM-CSF、CRP水平与LDH水平呈正相关（相关系数分别为0.461、0.394、0.509,P<0.05）;血清HMGB1、GM-CSF、CRP、LDH对RMPP具有预测价值（P<0.05）,其临界值分别为76.74 ng/ml、8.31 ng/ml、24.35mg/ml、247.60 U/L。结论 血清HMGB1、GM-CSF、CRP、LDH增多与RMPP的发病密切相关，临床上作为预测RMPP的血清标志物有一定参考价值。