目的应用有创-无创序贯携氧呼吸机正压机械通气治疗COPD急性加重(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效观察。方法2006年7月至2008年7月间我院ICU患者32例,予气管插管机械通气,待患者神志完全清醒,出现肺部感染控制窗后早期拔管,继续无创呼吸机携氧正压通气治疗,并选择本院2004年6月至2006年6月间AECOPD合并严重呼吸衰竭患者30例于ICU予常规有创机械通气治疗作为对照,观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、呼吸机相关性肺炎(VAP)患病率、再插管率及死亡率;结果序贯组有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、呼吸机相关性肺炎(VAP)患病率、再插管率及死亡率与对照组比较,显著优于对照组,相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创序贯性机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭安全有效,提高治愈好转率,优于传统有创机械通气方法。