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迫于来自保险公司的压力,美国一些制药企业开始根据其药物在治疗时的临床表现来支付药费.在近期与保险公司Cigna达成的协议中,美国默克公司表示,愿意根据降糖药Januvia(sitagliptin)及Janumet(sitagliptin/metformin)在临床上控制血糖的效果来支付保险公司费用.另外两家联合销售骨质疏松药Actonel的公司宝洁与赛诺菲-安万特近日也与医保公司Health Alliance达成协议,同意为那些虽服用Actonel(risedronate)却仍有骨折发生的患者支付费用.宝洁负责北美地区制药业务的总经理DanHecht称,“我们支持我们的产品,我们愿意为我们产品的疗效买单.”