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目的探讨肝门部胆管癌(HCCA)患者行术前选择性肝内胆道引流减黄治疗对预后的影响。方法选取在东莞东华医院2014年6月至2016年12月期间接受手术治疗的HCCA患者108例,采用随机数表法分为减黄组和非减黄组,每组54例。减黄组术前行选择性肝内胆道引流减黄治疗后进行根治性手术切除,非减黄组直接进行根治性手术切除。比较减黄组引流前、后肝功能指标变化以及两组患者术中出血量、术中红细胞和血浆输注量、住院时间,并统计两组术后并发症以及死亡率情况。结果减黄组患者经引流减黄治疗后,血浆总胆红素(TB)、丙氨酸转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平分别为(156.28±67.02)μmol/L、(104.36±31.81)U/L、(399.25±30.38)U/L和(201.39±53.87)U/L,较引流前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);减黄组患者术中出血量、红细胞和血浆输注量分别为(987.37±159.28)m L、(579.24±121.33)m L和(584.12±127.34)m L,非减黄组分别为(935.20±130.37)m L、(573.26±116.18)m L和(581.62±120.32)m L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);减黄组患者住院时间为(38.81±11.67)d,明显长于非减黄组的(32.08±12.82)d,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间减黄组并发症总发病率和死亡率分别为57.41%和9.26%,非减黄组分别为50.00%和11.11%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前选择性肝内胆道引流减黄治疗可降低HCCA手术患者血浆TB水平并改善术前肝功能,但不能降低术后并发症风险和死亡率。