【摘 要】
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病史摘要患者女性，50岁，因左侧鼻腔渐进性鼻阻2月入院，伴流清涕，无嗅觉减退、涕中带血、头痛，无鼻痒、打喷嚏等。症状体征以左侧鼻腔渐进性鼻阻伴流清涕为首发症状，后鼻阻加重，鼻涕转为脓黄色并伴有血性。鼻内镜检查示左侧鼻道阻塞，有新生组织。诊断方法CT示：左侧上颌窦占位并骨质破坏，遂行左侧鼻腔鼻窦肿物活检术，可见致密的肿瘤细胞呈束状排列，细胞核呈梭形，形态温和，中等细胞密度，散在可见内陷的腺体，免疫组化显示S-100、SMA均呈多灶阳性，Desmin小灶阳性，MyD1散在少许阳性，Ki-67增殖指数最高约20
【机 构】
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空军军医大学第一附属医院病理科，陕西省西安市 710033空军军医大学第一附属医院病理科，陕西省西安市 710033空军军医大学第一附属医院病理科，陕西省西安市 710033空军军医大学第一附属医院病
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病史摘要患者女性，50岁，因左侧鼻腔渐进性鼻阻2月入院，伴流清涕，无嗅觉减退、涕中带血、头痛，无鼻痒、打喷嚏等。
症状体征以左侧鼻腔渐进性鼻阻伴流清涕为首发症状，后鼻阻加重，鼻涕转为脓黄色并伴有血性。鼻内镜检查示左侧鼻道阻塞，有新生组织。
诊断方法CT示：左侧上颌窦占位并骨质破坏，遂行左侧鼻腔鼻窦肿物活检术，可见致密的肿瘤细胞呈束状排列，细胞核呈梭形，形态温和，中等细胞密度，散在可见内陷的腺体，免疫组化显示S- 100、SMA均呈多灶阳性，Desmin小灶阳性，MyD1散在少许阳性，Ki-67增殖指数最高约20%。荧光原位杂交示PAX3及MAML3断裂基因阳性，病理诊断：双表型鼻腔鼻窦肉瘤。
治疗方法确诊后于全麻下经鼻内镜行肿物切除术，术中切缘回报阴性，术后给予辅助性放疗。
临床转归术后随访18个月，目前未见复发及转移。
适合阅读人群病理科；耳鼻喉科
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