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【摘要】目的：对舒利迭治疗AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期间）的效果进行探讨。方法：选择我院收治AECOPD患者100例，随机划分为对照组和观察组，每组50例。对照组接受布地奈德气雾剂+沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，观察组在此基础上加用沙美特罗替卡松（舒利迭）治疗，进行两组不良反应发生率、临床效果的对比。结果：观察组总有效率为94.0%，显效率为70.0%;对照组总有效率为68.0%，显效率为50.0%。两组总有效率对比差异不显著（P>0.05），观察组显效率比对照组高（P<0.05）。观察组不良反应发生率为10.0%，对照组不良反应发生率为12.0%，两组不良反应发生率对比差异不显著（P>0.05）。结论：应用舒利迭治疗AECOPD能够显著提升治疗效果，并且具有较高的安全性，值得进行广泛推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;舒利迭;疗效
【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2020）12-006-02
慢性阻塞性肺疾病在临床中具有较高发病率，主要存在气短、咳嗽、喘息、咳痰、胸闷等临床表现，会对患者健康和生活产生严重影响。慢性阻塞性肺疾病加重期具有较大的治疗难度，加之患者可能存在发热、炎症等情况，应用常规慢性阻塞性肺疾病药物往往難以收获满意疗效。为进一步提升慢性阻塞性肺疾病加重期患者治疗效果，本研究选择我院2016年7月至2017年5月收治AECOPD患者100例，对其中50例患者在常规治疗基础上加用舒利迭治疗，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年7月至2017年5月收治AECOPD患者100例，所有患者均满足AECOPD临床诊断标准，近一个月未使用支气管扩张剂和抗胆碱能，近半个月未使用糖皮质激素，并且不存在心肝肾等脏器疾病。将100例患者随机划分为对照组和观察组，每组50例。对照组包括24例女、26例男，年龄范围56～85岁，平均（70.5±5.5）岁。观察组包括26例女、24例男，年龄范围57～86岁，平均（71.2±5.1）岁。两组患者一般临床资料对比差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均接受常规治疗，包括止咳化痰、抗感染等。对照组在此基础上应用布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）+沙丁胺醇气雾剂（葛兰素史克制药有限公司，国药准字J20160074）吸入治疗，布地奈德气雾剂每日200～1600ug，分2～4次使用;沙丁胺醇气雾剂每次应用1～2喷，每日应用不可超过8喷，依据情况可每4～8小时应用一次。观察组在常规治疗基础上应用沙美特罗替卡松（葛兰素史克制药有限公司，注册证号H20150325 ）吸入治疗，每次1吸，每日2次。
1.3观察指标和评价标准
对两组不良反应发生率、治疗有效率进行对比。疗效评价标准包括显效、有效、无效。显效为患者不存咋临床症状，或者症状明显缓解;有效为患者症状在一定程度上减轻;无效为患者临床症状加重或未减轻。总有效率等于有效率、显效率之和。
1.4统计学处理
数据统计分析中使用SPSS21.0软件，P<0.05时，差异存在统计学意义。
2结果
2.1疗效对比 观察组总有效率为94.0%、显效率为70.0%;对照组总有效率为68.0%、显效率为50.0%。两组总有效率对比差异不显著（P>0.05），观察组显效率比对照组高（P<0.05），见表1.
2.2不良反应对比
观察组不良反应发生率为10.0%，对照组不良反应发生率为12.0%，两组不良反应发生率对比差异不显著（P>0.05），见表2.
3讨论
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者通常病情危急，若未获得及时有效治疗，其健康和生命安全会受到严重威胁。临床中针对AECOPD患者开展常规治疗往往难以收获满意效果，所以临床医师开始重视吸入治疗，沙美特罗为支气管舒张剂，能够对平滑肌细胞β2受体产生作用，进而有效减轻气流受限。基于此，我院在AECOPD患者中应用舒利迭（沙美特罗替卡松）治疗，使该疾病治疗效果得到显著提升。本研究两组患者在常规治疗基础上，分别加用布地奈德气雾剂+沙丁胺醇气雾剂、舒利迭治疗，结果表明两组治疗总有效率、不良反应率对比差异不显著（P>0.05），但观察组显效率比对照组高（P<0.05）。在其他类似研究中，研究人员还比较了患者的肺功能指标，结果表明在改善患者肺功能指标方面，舒利迭的效果更好。
AECOPD患者通常存在气道慢性炎症和高反应性，并且会出现嗜酸粒细胞水平上升，这使得应用糖皮质激素治疗成为可能。布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂为治疗AECOPD的常用药物，其中沙丁胺醇气雾剂能够对支气管平滑肌β2产生选择性作用，进而实现对支气管的扩张。舒利迭为混合吸入制剂，主要成分为替卡松和沙美特罗，其中沙美特罗具有缓解支气管痉挛的作用，替卡松则能够对中性粒细胞产生抑制，进而达到抗炎的目的。联用两者能够实现抗炎和解痉的双重目的，并能够修复气道载膜和舒张支气管。综上所述，应用舒利迭治疗AECOPD能够显著提升治疗效果，并且具有较高的安全性，值得进行广泛推广。
【参考文献】
[1]张梅香，邓年根，曹凌等.联合吸入沙美特罗替卡松及噻托溴铵对COPD患者肺功能的改善作用[J].中国老年学杂志，2016，32（10）：2143-2145.
[2]卢琴华.雾化吸入舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺病的疗效与抗炎作用的临床观察[J].中国医药导报，2014，09（17）：103-104，106.
[3]周俊荣.沙美特罗替卡松气雾剂联合噻托溴铵对重度-极重度COPD患者肺功能和生活质量的改善作用[J].中国老年学杂志，2015，30（15）：2212-2213.
[4]杨晓东.BiPAP联合舒利迭在老年中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰患者中的临床应用[J].临床肺科杂志，2015，（4）：673-675，676.
[5]贾娟.异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭62例[J].陕西医学杂志，2013，42（5）：628-629.
[6]沈慧芳，尹柯.舒利迭50μg/500μg治疗稳定期重度COPD的临床研究观察[J].中国现代医学杂志，2015，19（19）：3023-3025.
[7]农焜.舒利迭联合噻托溴铵在中度及重度慢性阻塞性肺病中的应用价值分析[J].中国保健营养，2017，27（1）：276-277.
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;舒利迭;疗效
【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2020）12-006-02
慢性阻塞性肺疾病在临床中具有较高发病率，主要存在气短、咳嗽、喘息、咳痰、胸闷等临床表现，会对患者健康和生活产生严重影响。慢性阻塞性肺疾病加重期具有较大的治疗难度，加之患者可能存在发热、炎症等情况，应用常规慢性阻塞性肺疾病药物往往難以收获满意疗效。为进一步提升慢性阻塞性肺疾病加重期患者治疗效果，本研究选择我院2016年7月至2017年5月收治AECOPD患者100例，对其中50例患者在常规治疗基础上加用舒利迭治疗，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年7月至2017年5月收治AECOPD患者100例，所有患者均满足AECOPD临床诊断标准，近一个月未使用支气管扩张剂和抗胆碱能，近半个月未使用糖皮质激素，并且不存在心肝肾等脏器疾病。将100例患者随机划分为对照组和观察组，每组50例。对照组包括24例女、26例男，年龄范围56～85岁，平均（70.5±5.5）岁。观察组包括26例女、24例男，年龄范围57～86岁，平均（71.2±5.1）岁。两组患者一般临床资料对比差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均接受常规治疗，包括止咳化痰、抗感染等。对照组在此基础上应用布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987）+沙丁胺醇气雾剂（葛兰素史克制药有限公司，国药准字J20160074）吸入治疗，布地奈德气雾剂每日200～1600ug，分2～4次使用;沙丁胺醇气雾剂每次应用1～2喷，每日应用不可超过8喷，依据情况可每4～8小时应用一次。观察组在常规治疗基础上应用沙美特罗替卡松（葛兰素史克制药有限公司，注册证号H20150325 ）吸入治疗，每次1吸，每日2次。
1.3观察指标和评价标准
对两组不良反应发生率、治疗有效率进行对比。疗效评价标准包括显效、有效、无效。显效为患者不存咋临床症状，或者症状明显缓解;有效为患者症状在一定程度上减轻;无效为患者临床症状加重或未减轻。总有效率等于有效率、显效率之和。
1.4统计学处理
数据统计分析中使用SPSS21.0软件，P<0.05时，差异存在统计学意义。
2结果
2.1疗效对比 观察组总有效率为94.0%、显效率为70.0%;对照组总有效率为68.0%、显效率为50.0%。两组总有效率对比差异不显著（P>0.05），观察组显效率比对照组高（P<0.05），见表1.
2.2不良反应对比
观察组不良反应发生率为10.0%，对照组不良反应发生率为12.0%，两组不良反应发生率对比差异不显著（P>0.05），见表2.
3讨论
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者通常病情危急，若未获得及时有效治疗，其健康和生命安全会受到严重威胁。临床中针对AECOPD患者开展常规治疗往往难以收获满意效果，所以临床医师开始重视吸入治疗，沙美特罗为支气管舒张剂，能够对平滑肌细胞β2受体产生作用，进而有效减轻气流受限。基于此，我院在AECOPD患者中应用舒利迭（沙美特罗替卡松）治疗，使该疾病治疗效果得到显著提升。本研究两组患者在常规治疗基础上，分别加用布地奈德气雾剂+沙丁胺醇气雾剂、舒利迭治疗，结果表明两组治疗总有效率、不良反应率对比差异不显著（P>0.05），但观察组显效率比对照组高（P<0.05）。在其他类似研究中，研究人员还比较了患者的肺功能指标，结果表明在改善患者肺功能指标方面，舒利迭的效果更好。
AECOPD患者通常存在气道慢性炎症和高反应性，并且会出现嗜酸粒细胞水平上升，这使得应用糖皮质激素治疗成为可能。布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂为治疗AECOPD的常用药物，其中沙丁胺醇气雾剂能够对支气管平滑肌β2产生选择性作用，进而实现对支气管的扩张。舒利迭为混合吸入制剂，主要成分为替卡松和沙美特罗，其中沙美特罗具有缓解支气管痉挛的作用，替卡松则能够对中性粒细胞产生抑制，进而达到抗炎的目的。联用两者能够实现抗炎和解痉的双重目的，并能够修复气道载膜和舒张支气管。综上所述，应用舒利迭治疗AECOPD能够显著提升治疗效果，并且具有较高的安全性，值得进行广泛推广。
【参考文献】
[1]张梅香，邓年根，曹凌等.联合吸入沙美特罗替卡松及噻托溴铵对COPD患者肺功能的改善作用[J].中国老年学杂志，2016，32（10）：2143-2145.
[2]卢琴华.雾化吸入舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺病的疗效与抗炎作用的临床观察[J].中国医药导报，2014，09（17）：103-104，106.
[3]周俊荣.沙美特罗替卡松气雾剂联合噻托溴铵对重度-极重度COPD患者肺功能和生活质量的改善作用[J].中国老年学杂志，2015，30（15）：2212-2213.
[4]杨晓东.BiPAP联合舒利迭在老年中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰患者中的临床应用[J].临床肺科杂志，2015，（4）：673-675，676.
[5]贾娟.异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭62例[J].陕西医学杂志，2013，42（5）：628-629.
[6]沈慧芳，尹柯.舒利迭50μg/500μg治疗稳定期重度COPD的临床研究观察[J].中国现代医学杂志，2015，19（19）：3023-3025.
[7]农焜.舒利迭联合噻托溴铵在中度及重度慢性阻塞性肺病中的应用价值分析[J].中国保健营养，2017，27（1）：276-277.