【摘 要】
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目的对护生实习记录书写中存在问题进行分析,找出对策,提高护生护理记录书写能力。方法对我科2012—2013年实习护生的69份实习记录进行分析。结果护生实习记录存在字迹潦草、
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目的对护生实习记录书写中存在问题进行分析,找出对策,提高护生护理记录书写能力。方法对我科2012—2013年实习护生的69份实习记录进行分析。结果护生实习记录存在字迹潦草、书写不规范、护理评估不全面、护理诊断及依据不完整或不正确、护理目标过大不易实现、护理措施无针对性、健康教育单一、查房记录片面等问题,带教教师方面也存在检查指导不到位、未予签名及评价等问题。结论护生对实习记录书写重要性认识不足,相关知识缺乏,带教教师对实习记录书写不够重视,指导不足。
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