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目的探讨心电图预测右冠状动脉病变所致急性下壁心肌梗死的价值。方法 92例急性下壁心肌梗死患者,均经冠状动脉造影证实为右冠状动脉病变。回顾性分析其18导联心电图,分析波形变化。结果右冠状动脉优势型患者ST段抬高≥1 mm者阳性率高于非右冠状动脉优势型患者(P〈0.05)。右冠状动脉近段病变患者V4R导联ST段抬高≥1 mm及V1~V2导联ST段抬高≥2 mm者阳性率高于右冠状动脉远段病变患者(P〈0.05)。结论通过分析体表心电图波形变化有助于识别右冠状动脉优势型患者,并鉴别右冠状动脉近段病变导致的急性心肌