论文部分内容阅读
目的
评价右美托咪定对后路截骨矫形术患者术中唤醒试验质量的影响。
方法择期全麻下行后路截骨矫形术的中重度胸腰椎后凸畸形患者97例，年龄17～59岁，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重指数18.5～25.0 kg/m2，最大后凸角>60°。采用随机数字表法，将其分为2组：对照组(C组，n＝46)和右美托咪定组(D组，n＝51)。D组于麻醉诱导前经15 min静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg，C组静脉输注等容量生理盐水。静脉注射咪达唑仑、异丙酚、芬太尼、维库溴铵和地塞米松诱导麻醉，气管插管后行机械通气。静脉输注顺式阿曲库铵、异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉，D组静脉输注右美托咪定0.3 μg·kg–1·h–1至术毕，C组静脉输注等容量生理盐水至术毕。唤醒试验前C组停止输注麻醉维持药物；D组停止输注顺式阿曲库铵、异丙酚和瑞芬太尼，右美托咪定的输注速率不变。记录唤醒时间，评价唤醒质量，记录唤醒成功时Ramsay镇静评分和Riker躁动评分，记录唤醒期间心血管事件的发生情况。记录术中知晓和术后恶心呕吐、寒战的发生情况。
结果结果与C组比较，D组唤醒质量升高，唤醒成功时Ramsay镇静评分升高，Riker躁动评分降低，术后恶心呕吐发生率降低(P<0.05)，唤醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组未发生心血管事件和术中知晓。
结论右美托咪定可提高后路截骨矫形术患者术中唤醒试验唤醒的质量，不延长唤醒时间，血流动力学稳定，不良反应少。