目的研究等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系。方法选择2012年8月至2013年4月于广州市妇女儿童医疗中心行剖宫产的180例孕妇为研究对象,将其随机双盲分为9组,各组n=20。于L3~L4椎间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射罗哌卡因7 mg(R7组),8 mg(R8组),9mg(R9组),10mg(R10组),11mg(R11组),12mg(R12组),13mg(R13组),14mg(R14组)及15mg(R15组)的等比重液。采用针刺法测定感觉阻滞平面,测定感觉阻滞平面达到T6的时间。成功的蛛网膜下腔阻滞被定义为能达到T6平面,能顺利完成手术,无需额外加用硬膜外药物。记录新生儿出生后1min Apgar评分,蛛网膜下腔阻滞导致孕妇低血压等不良反应。采用Probit法计算50%和95%患者蛛网膜下腔有效的罗哌卡因剂量及其95%可信区间(CI)。各组孕妇年龄、身高等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合广州市妇女儿童医疗中心人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果随着罗哌卡因剂量加大,感觉阻滞平面达到T6平面的时间缩短。高剂量罗哌卡因(14mg和15mg)蛛网膜下腔阻滞可致患者术中低血压发生率明显高于其他各组(P<0.05)。罗哌卡因的ED50和ED95(95%可信区间)分别为:8.0mg[(6.9~8.7)mg]和12.7mg[(11.8~14.5)mg]。结论罗哌卡因用于剖宫产术蛛网膜下腔阻滞的ED50为8.0mg,ED95为12.7mg;随着其剂量增大,低血压不良反应发生率显著增加。