目的 探讨维格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病伴腹型肥胖的疗效及对血清吻素（kisspeptin）水平的影响。方法 按前瞻性、随机、开放、对照、单中心临床研究方法设计。选取2020年1月—2020年12月在河北医科大学第三医院门诊诊治的初诊2型糖尿病伴腹型肥胖患者，通过简便估算样本量方法，共计纳入80例患者为研究对象，按照随机数字表法将80例患者随机分为对照组和试验组，每组40例。对照组患者服用盐酸二甲双胍片，每次1片，每天3次；试验组在对照组基础上加用维格列汀，每次1片，每天2次，两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、体质量、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、糖化血红蛋白A1C（HbA1C）、餐后2 h血糖（2hPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血清kisspeptin水平，观察两组临床疗效及治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗前，对照组和试验组各项糖脂代谢相关指标比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者SBP、DBP、腰围、臀围、WHR、体质量、BMI、FPG、2hPG、HOMA-IR、HbA1C、TG、TC、LDL-C、kisspeptin均较治疗前有所下降（P<0.05），且FINS、HOMA-β较治疗前有所升高（P<0.05）。治疗后，试验组在改善腰围、臀围、BMI、FPG、FINS、2hPG、TG、kisspeptin和HOMA-β等指标方面，效果优于对照组（P<0.05）。治疗后，试验组的总有效率为97.5%，对照组的总有效率为82.5%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 维格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病伴腹型肥胖临床安全有效，患者无体质量增加的风险，两药联用可以显著降低血糖水平，改善胰岛β细胞功能，减轻胰岛素抵抗，改善脂代谢水平，降低血清kisspeptin水平，不增加药物不良反应发生率，值得推广。