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目的
探讨经食管超声心动图在主动脉瓣重建术中的应用价值。
方法总结2014年10月至2016年10月期间,在北京安贞医院进行主动脉瓣重建术的19例患者(男15例,女4例,年龄12~65岁,平均年龄37.7岁)术中经食管超声心动图特征及随访结果。
结果新生主动脉瓣经食管超声心动图表现:瓣叶略增厚,回声稍强,以瓣叶交界处和3个瓣叶的汇合点最为明显。主动脉瓣微量反流9例,轻度反流1例,9例未见反流信号。2例术后即刻超声评价主动脉瓣流速增快。与术前即刻比较,术后即刻升主动脉内径[(32.7±6.1)mm比(36.4±6.3)mm,P<0.001]、左室内径[(48.3±6.1)mm比(59.1±7.3)mm,P<0.001]减小,主动脉瓣对合长度明显增加[(6.6±1.3)mm比(2.2±0.7)mm,P<0.001],差异均有统计学意义。术后即刻主动脉瓣平均流速(175 cm/s)略高于术后3个月时平均流速(165 cm/s),但差异无统计学意义(P=0.367)。1例于术后15 d出现重度主动脉瓣反流,其术后即刻为轻度反流;2例术后12个月时出现重度主动脉瓣反流。
结论经食管超声心动图能够准确评价主动脉瓣重建术的术后效果。