目的:研究亮菌甲素替代抗生素治疗病毒性肝炎合并胆囊炎的可行性。方法:选取感染科住院治疗的病毒性肝炎合并胆囊炎患者80例,随机分为两组(亮菌甲素治疗组与抗生素治疗组),两组均予以基础保肝治疗:异甘草酸镁150 mg加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;苦黄30 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;护肝宁片4片/次,3次/d。亮菌甲素治疗组再予以亮菌甲素5 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d。抗生素治疗组再予以头孢哌酮舒巴坦3 g加入生理盐水100 ml中静脉滴注,2次/d。两组疗程均为3周,分别在入院后第1周、第2周、第3周各测1次肝功能、血常规,观察两组治疗后不同阶段血清总胆红素、丙氨酸转氨酶、血常规白细胞变化。观察两组患者有无腹痛、发热等胆道感染加重症状。结果:在疗程的第1周、第2周、第3周,两组血常规白细胞对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在疗程的第1周,两组血清总胆红素对比无显著性差异;两组丙氨酸转氨酶对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在疗程的第2周、第3周,两组血清总胆红素对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组丙氨酸转氨酶对比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察期间两组患者均未出现胆道感染加重症状。结论:亮菌甲素治疗病毒性肝炎合并胆囊炎较使用抗生素疗效更优,未出现不良反应且降低了抗生素使用率。