探讨低位直肠癌保肛术后患者排便功能、心理卫生及生活质量的状况。
方法选取行低位直肠癌保肛门术患者40例作为观察组，术前2周，术后3个月、6个月、1年进行排便习惯问卷调查(结果采用目前运用较广的徐忠法[1]的肛门功能评估法进行主观评估)和SF-36生活量表[2]评估，术后3个月、6个月、1年进行肛门直肠测压检查。选择40例无肛门直肠疾患、无排便功能障碍的正常志愿者为健康对照组，与观察组相同时间点进行调查、检测。
结果与对照组相比，观察组在术后3个月、6个月平均肛管静息压、最大肛管静息压、最大缩榨压、肛门直肠抑制反射、最大耐受容量均降低[术后3个月分别为：(22.2±3.8)mmHg、(30.3±4.1)mmHg、(139.2±15.8)mmHg、(83.5±17.3)mmHg、32.5%，t或χ2值分别为：6.34、8.21、5.34、8.94、4.34；术后6月分别为：(26.3±3.5)mL、(37.3±4.7)mL、(150.1±16.1)mL、(106.2±18.2)mL、40%，t或χ2值分别为：7.34、7.99、4.75、9.11、3.1，均P<0.05]，1年时差距缩小(P>0.05)。观察组术前和对照组两组的肛门功能主观评估、SF-36生活量表评分差异均无统计学意义，采用徐忠法的肛门功能主观评估法得出：术后3个月肛门功能受损表现较明显(优良率62.5%，χ2＝16.08，P<0.01)，术后6个月、术后1年肛门功能逐渐恢复，但术后1年肛门功能受损表现仍然存在。在术后3个月、6个月、1年，观察组SF-36生活质量综合评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，但生理机能和生理职能两个维度得分较低：术后PF维度[3个月：(80.12±15.12)、6个月：(82.19±17.01)、1年：(83.13±17.12)，与对照组相比，t值分别为4.5、3.1、2.5，P值均<0.05]，术后RP维度[3个月：(58.29±40.15)、6个月：(59.48±41.07)、1年：(60.17±42.15)，与对照组相比，t值分别为4.1、2.9、2.7，P值均<0.05]。
结论低位直肠癌保肛术后患者的肛门功能和生活质量均受一定影响，短期为著，部分患者长期生存的生活质量明显下降，有必要进行术前充分评估、术后排便功能锻炼或生物反馈治疗等。