妊娠期急性胰腺炎:单中心20年52例分析

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目的:总结妊娠期急性胰腺炎(APP)的发病特点和预后及20年的变迁,探讨其临床诊治要点。方法:回顾性分析近20年(1994—2013年)中南大学湘雅医院收治的52例APP患者的临床资料。结果:52例APP中,孕早期3例(5.8%),孕中期12例(23.0%),孕晚期37例(71.2%);轻型胰腺炎26例(50.0%),中度重症胰腺炎13例(25.0%),重症胰腺炎13例(25.0%)。病因方面:高脂血症性胰腺炎28例(53.8%),胆源性14例(27.0%),特发性胰腺炎10例(19.2%)。全组孕产妇病死率为0;胎儿病死率为19.2%(10/52),其中2例胎死宫内,4例早产后新生儿窘迫,4例因考虑药物对胎儿影响而行流产或引产。结论:近20年APP的发病率呈逐年上升趋势,且多数发生于孕晚期,高脂血症和胆道疾病是其主要病因,其中前者所占比例尤为突出。APP仍伴有较高的胎儿病死率,进一步规范的治疗和加强围产期新生儿的护理对于改善APP总体预后具有重要价值。
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