探讨结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）患者血清肌炎特异性抗体（MSA）与肌炎相关性抗体（MAA）检测的临床意义。
方法回顾性纳入2016年12月至2018年4月南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科就诊的120例住院CTD-ILD患者，其中男37例，女83例，年龄31~76岁，平均（56±11）岁。其中45例多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM），36例干燥综合征（SS），39例未分化结缔组织病（UCTD）。纳入同期32名非CTD-ILD者为对照组，其中男10名，女22名，年龄21~79岁，平均（42±17）岁。选取保存的患者血清，采用欧蒙免疫印迹膜条方法进行MSA和MAA检测。计算血清MSA和MAA阳性率，分析比较各类CTD-ILD患者抗体分布情况及不同抗体血清阳性者的临床特征。
结果120例CTD-ILD患者中，89例MSA和（或）MAA阳性（74.2%），MSA和MAA检出率分别为52.5%（63/120）和61.7%（74/120）；非CTD-ILD对照组未检测到肌炎抗体。其中PM/DM-ILD、SS-ILD及UCTD-ILD患者的MSA检出率分别为34/45、12/36、17/39，PM/DM-ILD患者的MSA总检出率明显高于SS-ILD和UCTD-ILD（χ2=14.53、8.95，P<0.01）。MSA中抗合成酶抗体阳性率最高（50/120，41.7%）。PM/DM-ILD、SS-ILD及UCTD-ILD患者MAA阳性率分别为29/45、28/36及17/39，抗RO-52抗体阳性率最高（72/120，60.0%），并且与MSA中抗Jo-1抗体等高度相关。
结论对于常规自身免疫抗体检测阴性无CTD的ILD患者应进行肌炎抗体谱检测。明确为SS-ILD、UCTD-ILD患者，肌炎抗体谱能检测部分患者有肌炎特异性抗体和肌炎相关性抗体存在，其对临床诊断和治疗的作用有待进一步观察。