目的 探讨2000-2017年中国5岁以下儿童年龄别死亡率变化趋势及其主要死因.方法 收集世界银行和世界卫生组织数据库2000-2017年5岁以下儿童死亡相关报告数据,采用线性趋势x2检验分析2000-2017年中国5岁以下儿童各年龄段死亡率变化趋势,并对其主要死因进行研究.结果 2000-2017年新生儿、1～59月儿童、5岁以下儿童的死亡率均呈下降趋势(x2 = 697 548.65、342 727.46、1 036 400.59,P＜0.01),新生儿死亡率下降最快(8.44％),1～59月儿童最慢(6.92％);5岁以下儿童死亡主要发生在新生儿期,占55.82％.新生儿早产、先天性异常及1～59月儿童伤害成为5岁以下儿童主要死因.结论 降低新生儿早产和先天异常的死亡是降低5岁以下儿童死亡率的关键,同时还应注重1～59月儿童伤害的防控.