开颅手术患者围术期的免疫状态研究

来源 :中国综合临床 | 被引量 : 0次 | 上传用户:catshadow6
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目的:观察开颅手术患者手术期间免疫细胞计数的变化,初步探讨开颅手术患者手术期间的免疫状态。方法收集18例开颅手术患者麻醉前(T0),麻醉诱导完成后30 min(T1)、45 min(T2)、60 min(开颅操作,T3)、120 min(肿瘤切除,T4)和气管拔管前( T5)静脉抗凝血。应用流式细胞检测技术检测外周循环中免疫细胞的水平,采用SPSS13.0软件对数据进行分析。结果开颅手术期间免疫细胞数量在麻醉后迅速下降,之后逐渐恢复,在麻醉结束前粒细胞恢复至术前水平。其中嗜中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞在麻醉诱导后30 min 下降至(3.10±1.50)×109/L、(0.32±0.17)×109/L、(1.10±0.50)×109/L,显著低于麻醉前水平(4.50±2.00)×109/L、(0.51±0.22)×109/L、(1.90±0.70)×109/L,差异均有统计学意义(P均﹤0.05)。淋巴细胞亚群中 Ts和 NK细胞分别由麻醉前的(0.55±0.29)×109/L、(0.32±0.14)×109/L下降至(0.33±0.22)×109/L、(0.10±0.08)×109/L,差异有统计学意义( P均﹤0.05)。结论开颅手术期间非特异性和特异性免疫细胞均受到抑制,在麻醉早期免疫系统受抑制最严重。受抑制的免疫细胞中嗜中性粒细胞恢复较快,而Ts和NK细胞恢复较慢。
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