目的观察神经内镜联合术中B超精准治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2019年7月至2020年8月在揭阳市人民医院接受治疗的40例高血压脑出血患者的临床资料,按照手术方法不同分为研究组和对照组各20例。对照组采用脑内血肿钻孔引流术治疗,研究组采用神经内镜联合术中B超精准治疗。比较两组患者的手术情况,术前、术后1 d、3 d及7 d时的格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分及术后3个月时的日常生活能力（ADL）分级情况,并比较术后并发症发生率。结果研究组患者的引流管留置时间为（2.14±0.21） d,明显短于对照组的（5.09±0.63） d,术后24 h血肿清除率为（95.53±2.50）%,明显高于对照组的（67.17±6.42）%,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组患者在术后1 d、3 d及7 d的GCS评分分别为（11.06±1.47）分、（13.03±1.02）分、（13.83±0.86）分,明显高于对照组的（9.84±1.05）分、（11.84±1.21）分、（13.15±1.01）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的ADL分级预后良好率为80.0%,明显高于对照组的50.0%,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者术后并发症总发生率为5.0%,明显低于对照组的30.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论神经内镜联合术中B超精准治疗高血压脑出血的临床疗效显著,值得临床推广应用。