目的:比较针刺联合西药与单纯西药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将134例2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者随机分成针药组(67例,脱落3例)和药物组(67例,脱落4例).两组患者均对症给予常规西药治疗.针药组在药物治疗基础上予针刺治疗,穴取间使、曲池、内关等,留针20 min,每周治疗3次.两组患者均连续治疗8周.分别于治疗前后观察两组患者中医症状积分,检测糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)],胰岛β细胞功能指标[胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)],心功能指标[心排血量(CO)、二尖瓣口舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)],心电图QT离散度(QTd),并比较两组临床疗效.结果:治疗后两组患者中医症状积分,FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、HOMA-IR、FINS、E/A、LVEDD水平及心电图QTd均低于治疗前(P<0.05),且针药组均低于药物组(P<0.05);两组HOMA-β、ISI、CO、LVEF水平均高于治疗前(P<0.05),且针药组均高于药物组(P<0.05).针药组总有效率为93.8％(60/64),高于药物组的79.4％(50/63,P<0.05).结论:针刺联合药物可有效治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛,改善患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能、心功能及心肌供血,疗效优于单纯西药治疗.