【摘 要】
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目的 探讨中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版 (CCMD 3)对注意缺陷多动障碍 (ADHD)临床诊断和流行病学调查中的适用性。方法 CCMD 3对门诊就诊的ADHD儿童和流行病学调查
【机 构】
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中南大学湘雅二医院精神卫生研究所,中南大学湘雅二医院精神卫生研究所,中南大学湘雅二医院精神卫生研究所,中南大学湘雅二医院精神卫生研究所,中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 长沙410011,长沙4100
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目的 探讨中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版 (CCMD 3)对注意缺陷多动障碍 (ADHD)临床诊断和流行病学调查中的适用性。方法 CCMD 3对门诊就诊的ADHD儿童和流行病学调查筛查出的ADHD进行再诊断。门诊就诊的ADHD儿童经两位儿童精神病学专科医师临床诊断 ,共 73例 ,为临床组 ;长沙市某小学和某中学学生使用康奈氏简明父母和 (或 )教师问卷筛查阳性 ,经两位医师临床诊断 ,共 5 8例 ,为流调组 ;在校儿童中去除临床诊断为ADHD者 ,共 5 17例 ,为对照组。请三组儿童父母填CCMD 3诊断表。结果 临床组符合CCMD 3诊断标准者 5 9例 ,占 80 8%。流调组符合CCMD 3诊断标准者 35例 ,占 6 0 3%。临床组注意障碍因子、多动因子得分高于流调组 ,两ADHD组得分高于对照组 ,差异有高度显著性。符合临床诊断而不符合CCMD 3诊断标准者有 76 % ,是因为多动因子达不到CCMD 3诊断标准。结论 CCMD 3将符合诊断的项目减少为 4项 ,对症状的描述更符合我国习惯 ,因此比DSM Ⅳ和ICD 10更适用于我国。在诊断ADHD时应考虑民族、文化、年龄、性别、起病年龄以及家长对ADHD的认识等因素。
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