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【摘 要】 目的：评价肢体功能恢复锻炼联合心理护理应用于脑出血偏瘫患者的临床效果。方法：选取新疆维吾尔自治区人民医院2015 年4月至2016 年4月收治的90例脑出血偏瘫患者，随机分为两组，每组45 例。对照组施常规康复护理，实验组则在常规康复护理基础上采取肢体功能恢复锻炼联合心理护理。观察两组治疗总有效率。结果：接受相应护理后，实验组治疗总有效率为95.56%明显高于对照组77.78%。组间数据对比存在差异，有统计学意义（ P <0.05） 。结论：肢体功能恢复锻炼联合心理护理应用于脑出血偏瘫治疗效果突出，能有效的改善患者生活质量与运动功能，值得推广。
【关键词】 肢体功能恢复锻炼 心理护理 脑出血偏瘫 临床效果
脑出血偏瘫是脑出血患者的常见并发症，该种并发症给患者及其家庭带来巨大的精神和经济负担，对患者的生存质量产生严重影响。对脑出血偏瘫患者实施有效的康复护理，能使患者的神经功能、肢体功能等得到更好改善，使患者的生存质量得到有效提升。本文主要通过新疆维吾尔自治区人民医院收治的90例脑出血偏瘫患者为研究对象，评价肢体功能恢复锻炼联合心理护理应用于脑出血偏瘫患者的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取新疆维吾尔自治区人民医院2015 年4月至2016 年4月收治的90例脑出血偏瘫患者，随机分为两组，每组45 例。对照组患者男性30例，女性15例；年龄：42-75岁，平均（60.5±2.6）岁。本组患者施常规康复护理，实验组男性26例，女19例；年龄：43-78岁，平均（60.4±2.1）岁。本组患者在常规康复护理基础上采取肢体功能恢复锻炼联合心理护理。将2组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，没有明显的差异（P>0.05），可以用作比较。
1.2 护理方法
对照组采取常规康复护理，主要护理内容有：脑出血偏瘫药物指导与疾病知识宣教等。
实验组患者在常规康复护理基础上采取肢体功能恢复锻炼联合心理护理，具体内容如下。①上肢训练。让患者保持仰卧位，首先进行肩胛带训练，主要包括被动上提、内收以及外展等运动，随后进行肩关节的屈伸、内收以及外展等被动关节运动；而肘关节则进行屈伸、旋前与旋后等运动，腕关节屈伸主要进行掌指和手指关节的背伸屈曲等被动活动[1]。②下肢训练。主要进行髋关节与膝关节的屈伸训练，髋关节主要采用内收、外展、内外旋转等训练方法，踝关节则进行背屈和跖屈等被动关节活动。③桥式训练。康复治疗师应根据偏瘫患者的功能状况进行辅助治疗，治疗时间为 30分钟，2d/次[2]。④日常生活活动训练。指导患者将健侧腿伸直之后放置于患侧下方，将患侧腿慢慢挪到床边，然后行侧卧位，使用健侧前臂撑住躯干，缓慢转变为直立位坐到床边。此外，鼓励患者进行站立、转移轮椅、行走、上下楼梯等运动锻炼。最后，指导患者进行穿脱衣物、洗漱、进食、如厕等训练。⑤心理护理。了解患者是否存在焦虑、抑郁等不良心理，根据患者的心理动态加强对患者进行心理疏导[3]。教育家属以积极乐观的心态对待患者病情，给予患者更多的精神鼓励，帮助患者树立起战胜疾病的信心。这样不仅能有效提高患者治疗信心以及护理配合度，还能为康复锻炼的实施奠定良好基础。
1.3 观察指标
护理效果评价：主要分为：显效、有效、无效。显效：脑梗塞患者的临床症状好转，自主生活能力提高；有效：脑梗塞患者的临床症状有所改善，自主生活能力良好；无效：脑梗塞患者的临床症状无变化，自主生活能力较差。
1.4 统计学分析方法
使用SPSS18.0软件对研究数据进行统计学分析和处理。计量资料均以（n）表示，并进行t检验。计数资料均以（%）表示，并进行X2检验。组间比较存在显著性差异均以P<0.05表示。
2 结果
护理后，实验组总有效率95.56%显著高于对照组总有效率77.78%，2组数据差异显著（如表1所示），存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑出血偏瘫是对人类健康造成严重危害的三大疾病之一，其具有较高的致残率，对患者的生活质量造成严重影响。脑出血患者如不能及时接受有效的治疗和康复训练，随着病情的加重，会出现不同程度的偏瘫、失语、知觉障碍、运动困难、偏盲等多种功能障碍，使患者失去生活自理能力，給患者家庭及社会造成严重负担。心理护理的实施可促进患者进行康复训练的主动性和积极性得到有效提高。肢体功能恢复锻炼可有效促进患者功能障碍得到有效改善。
在本次研究中，对实验组患者实施常规康复护理基础上采取肢体功能恢复锻炼联合心理护理后，该组治疗总有效率明显优于对照组，差异比较存在显著性。
综上所述，肢体功能恢复锻炼联合心理护理应用于脑出血偏瘫治疗效果突出，能有效的改善患者生活质量与运动功能，值得推广。
参考文献
[1]何庭槐，彭景程. 高血压脑出血偏瘫患者早期肢体康复训练的效果[J]. 吉林医学，2015，8（1）：170-172.
[2]李延萍，景蓉，李水清，白瑞，杨莉. 早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能恢复的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2015，11（6）：844-846.
[3]谭爱娇，阮洁梅，李晓嫦. 心理干预及护理干预对肢体偏瘫患者康复的影响[J]. 求医问药（下半月），2012，4（3）：304-305.
【关键词】 肢体功能恢复锻炼 心理护理 脑出血偏瘫 临床效果
脑出血偏瘫是脑出血患者的常见并发症，该种并发症给患者及其家庭带来巨大的精神和经济负担，对患者的生存质量产生严重影响。对脑出血偏瘫患者实施有效的康复护理，能使患者的神经功能、肢体功能等得到更好改善，使患者的生存质量得到有效提升。本文主要通过新疆维吾尔自治区人民医院收治的90例脑出血偏瘫患者为研究对象，评价肢体功能恢复锻炼联合心理护理应用于脑出血偏瘫患者的临床效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取新疆维吾尔自治区人民医院2015 年4月至2016 年4月收治的90例脑出血偏瘫患者，随机分为两组，每组45 例。对照组患者男性30例，女性15例；年龄：42-75岁，平均（60.5±2.6）岁。本组患者施常规康复护理，实验组男性26例，女19例；年龄：43-78岁，平均（60.4±2.1）岁。本组患者在常规康复护理基础上采取肢体功能恢复锻炼联合心理护理。将2组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，没有明显的差异（P>0.05），可以用作比较。
1.2 护理方法
对照组采取常规康复护理，主要护理内容有：脑出血偏瘫药物指导与疾病知识宣教等。
实验组患者在常规康复护理基础上采取肢体功能恢复锻炼联合心理护理，具体内容如下。①上肢训练。让患者保持仰卧位，首先进行肩胛带训练，主要包括被动上提、内收以及外展等运动，随后进行肩关节的屈伸、内收以及外展等被动关节运动；而肘关节则进行屈伸、旋前与旋后等运动，腕关节屈伸主要进行掌指和手指关节的背伸屈曲等被动活动[1]。②下肢训练。主要进行髋关节与膝关节的屈伸训练，髋关节主要采用内收、外展、内外旋转等训练方法，踝关节则进行背屈和跖屈等被动关节活动。③桥式训练。康复治疗师应根据偏瘫患者的功能状况进行辅助治疗，治疗时间为 30分钟，2d/次[2]。④日常生活活动训练。指导患者将健侧腿伸直之后放置于患侧下方，将患侧腿慢慢挪到床边，然后行侧卧位，使用健侧前臂撑住躯干，缓慢转变为直立位坐到床边。此外，鼓励患者进行站立、转移轮椅、行走、上下楼梯等运动锻炼。最后，指导患者进行穿脱衣物、洗漱、进食、如厕等训练。⑤心理护理。了解患者是否存在焦虑、抑郁等不良心理，根据患者的心理动态加强对患者进行心理疏导[3]。教育家属以积极乐观的心态对待患者病情，给予患者更多的精神鼓励，帮助患者树立起战胜疾病的信心。这样不仅能有效提高患者治疗信心以及护理配合度，还能为康复锻炼的实施奠定良好基础。
1.3 观察指标
护理效果评价：主要分为：显效、有效、无效。显效：脑梗塞患者的临床症状好转，自主生活能力提高；有效：脑梗塞患者的临床症状有所改善，自主生活能力良好；无效：脑梗塞患者的临床症状无变化，自主生活能力较差。
1.4 统计学分析方法
使用SPSS18.0软件对研究数据进行统计学分析和处理。计量资料均以（n）表示，并进行t检验。计数资料均以（%）表示，并进行X2检验。组间比较存在显著性差异均以P<0.05表示。
2 结果
护理后，实验组总有效率95.56%显著高于对照组总有效率77.78%，2组数据差异显著（如表1所示），存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑出血偏瘫是对人类健康造成严重危害的三大疾病之一，其具有较高的致残率，对患者的生活质量造成严重影响。脑出血患者如不能及时接受有效的治疗和康复训练，随着病情的加重，会出现不同程度的偏瘫、失语、知觉障碍、运动困难、偏盲等多种功能障碍，使患者失去生活自理能力，給患者家庭及社会造成严重负担。心理护理的实施可促进患者进行康复训练的主动性和积极性得到有效提高。肢体功能恢复锻炼可有效促进患者功能障碍得到有效改善。
在本次研究中，对实验组患者实施常规康复护理基础上采取肢体功能恢复锻炼联合心理护理后，该组治疗总有效率明显优于对照组，差异比较存在显著性。
综上所述，肢体功能恢复锻炼联合心理护理应用于脑出血偏瘫治疗效果突出，能有效的改善患者生活质量与运动功能，值得推广。
参考文献
[1]何庭槐，彭景程. 高血压脑出血偏瘫患者早期肢体康复训练的效果[J]. 吉林医学，2015，8（1）：170-172.
[2]李延萍，景蓉，李水清，白瑞，杨莉. 早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能恢复的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2015，11（6）：844-846.
[3]谭爱娇，阮洁梅，李晓嫦. 心理干预及护理干预对肢体偏瘫患者康复的影响[J]. 求医问药（下半月），2012，4（3）：304-305.