【摘 要】
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目的 系统评价降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用的有效性、安全性和经济性。方法 计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library(2018年3期)、CBM、CNKI、VIP和Wan F
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目的 系统评价降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用的有效性、安全性和经济性。方法 计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library(2018年3期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data。搜集降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用的随机对照试验,检索自建库截止至2018年3月。由两位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入8个随机对照试验,包括1601例患者,Meta分析结果显示:在有效性方面,降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用与常规应用抗生素相比,可显著提高患者治疗后的有效率[RR=1.10, 95%CI(1.04, 1.16), P=0.001],降低咳嗽时间[MD=-0.46, 95%CI(-0.78,-0.14), P=0.004]、抗生素使用时间[MD=-2.28, 95%CI(-2.59,-1.97), P<0.00001]、住院时间[MD=-2.12,95%CI(-3.13,-1.11),P<0.0001],且差异均具有统计学意义;在安全性方面,不良反应发生率差异不具有统计学意义[RR=0.99, 95%CI(0.81,1.22), P=0.96];经济性方面,应用降钙素原指导可以降低抗生素使用费用[SMD=-3.39, 95%CI(-4.51,-2.26), P<0.00001]。结论 当前证据表明,降钙素原指导小儿呼吸道感染抗生素应用效果显著,可以使患儿获得持续的临床缓解,并降低患儿抗生素使用费用。受纳入研究数量和质量的影响,上述结论尚需大样本高质量临床研究予以证实。
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