心力衰竭是临床上发病率较高的一种疾病.2009年美国大约有580万例心力衰竭患者,约占总人口的2％,而且发生恶性事件的比例高达9％[1].虽然心力衰竭大多数情况下是一种慢性疾病,但实际上很多患者到急诊室就诊的原因往往是出现急性症状发作,通常是急性呼吸困难,这些症状严重程度不一,但大多数需要早期干预,通常需要静脉用药缓解症状,但很少需要机械通气治疗.这种急性呼吸困难就是急性心力衰竭综合征所致,80％的急性心力衰竭综合征患者最终需住院治疗.急性心力衰竭综合征的诊断和治疗对所有临床医生来说仍然是一个挑战,它要求临床医生具备娴熟的临床技能和丰富的临床经验,稳定患者血流动力学,改善有效血容量,降低病死率,延长生存时间.目前急诊室的医生可能对诸如休克、恶性心律失常、ST段抬高性心肌梗死等急症的处理比较成熟,对于识别和处理比较复杂的与慢性心力衰竭失代偿相关的急性心力衰竭综合征经验尚不足,如果我们对患者既往基础疾病明确,那么判断其疾病的严重程度相对容易,但如果患者病情较为复杂,尤其是急诊医生对患者既往病史不了解时,对于病情的判断与处理是比较困难的.我们现对《2010年美国心脏学会急性心力衰竭综合征治疗指南》[2](以下简称指南)作以解读。