探讨癔球症患者食管上括约肌(UES)压力分型及其严重程度的影响因素。
方法120例癔球症患者采用高分辨率食管测压技术(HRM)检测食管上括约肌静息压，将其分为高压组和非高压组；并进行癔球症症状评分(GETS)，匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及汉密顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)评估。
结果24.2%(29/120)的癔球症患者存在UES高压，而33.3%(40/120)的癔球症患者存在UES残余压过高。高压组与非高压组相比，在病程持续时间[(42.17±50.11)月，(20.67±17.07)月]、GETS评分[(11.79±3.49)分，(7.81±2.12)分]、UES静息压[(131.38±22.38)mmHg，(66.83±16.98)mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa]、HAMA评分[(13.59±2.84)分，(8.08±1.46)分]等指标差异有统计学意义(t＝4.175，3.957，4.126，3.382；P<0.05)。癔球症患者的GETS评分与UES静息压(r＝0.617)、UES残余压(r＝0.265)、HAMA评分(r＝0.531)呈显著正相关(P<0.05)，而与LES静息压(r＝0.012)、PSQI评分(r＝0.082)、HAMD评分(r＝0.105)等指标无明显相关性(P>0.05)。多重线性回归分析显示，UES静息压、UES残余压、HAMA评分是癔球症症状严重程度的影响因素，最终拟合癔球症症状影响因素的方程：癔球症症状严重程度(GETS评分)＝2.813＋0.040(UES静息压)＋0.059(UES残余压)＋0.206(HAMA评分)。
结论UES静息压过高在癔球症患者中并不少见，与非高压型患者相比，高压性患者癔球症症状持续时间长、症状严重程度高、焦虑状态更严重；癔球症症状严重程度与UES静息压、UES残余压、HAMA评分等因素有关。