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分娩是一个复杂的生理过程。在临床工作中,多数产妇尤其是初产妇容易出现一些心理变化,而焦虑和抑郁是心理应激最常见的反应。由于对分娩过程认知缺乏,对即将到来的分娩感到紧张,恐惧不安。在分娩过程中表现紧张不安,拒饮食和休息,哭闹,情绪不稳定,另有些人缺乏自信,思想上不接受阴道分娩,因疼痛和担心要求行剖宫产。因此,人文关怀对分娩期的妇女尤为重要。助产士在不断提高业务能力,做好各个工作环节的同时,在分娩过程中应多关心产妇,每一处关怀都会对产妇产生积极和良好的影响,将更有利于产妇顺利分娩,提高自我康复能力。目前该方法在分娩过程中已得到广泛应用,现将其报告如下。
1、临床资料和方法
1、1 临床资料 选择2009年1月到2010年1月在我院产科住院分娩240名初产妇随机分为人文关怀组和对照组各120例两组均为足月头位无妊娠综合症及并发症无明显难产因素除服务模式不同外产妇处理常规、助产方法和分娩体位等相同两组年龄身高孕周和文化程度等相比无显著性意义(p〉0.05),具有可比性。
1、2 方法 对照组采用常规护理法,即只靠执行医嘱或按各项护理常规来进行护理。而观察组采用人文关怀即由助产士对产妇进行全面的、系统的、有计划的身心护理。人文关怀组的产妇: 助产人员应对产妇提供全方位的护理。包括应有健康的体魄 ;良好的心理素质 ;工作责任感强 ;助产经验丰富 ;擅长与孕妇交流。掌握与产妇沟通的技巧 ,语言温柔 ,态度和蔼可亲。与产妇交流时要平视对方 ,讲话时伴以手势和微笑表示理解和赞同。 具体操作如下: 在宫口开大3㎝后由助产士专人陪伴,讲解分娩知识,使产妇能正确认识分娩过程,消除紧张的情绪和恐惧的心理。在第一产程鼓励产妇活动,宫缩时提示产妇做深呼吸,宫缩间歇应嘱产妇充分休息。指导产妇2~3小时解小便一次,助产士按常规听取胎心音,观察子宫收缩情况等。在产妇宫口开大8㎝时,让产妇卧床待产,嘱侧卧位。进入第二产程,让产妇取仰卧位或半坐卧位,宫缩时,让产妇深吸一口气,向下屏气,宫缩过后,嘱产妇安静休息。胎头拔露后,宫缩时嘱其张口哈气,宫缩间歇时稍向下屏气,使胎头缓慢娩出。在胎儿娩出后,按医疗常规处理产程、处理新生儿。协助产妇进食易消化,营养丰富的食物。指导产妇母乳喂养及产褥期的注意事项。协助产妇与新生儿早接触,夸奖婴儿的头发、眼睛等。讲解早接触早吸吮的好处,观察2小时平稳后送母婴同室病房。
2、结果
人文关怀组产妇剖宫产率比对照组均有显著降低(P〈0.01),人文关怀组产妇产后2小时出血量比对照组显著降低(p〈0.05),人文关怀组產妇满意度显著高于对照组(p〈0.05)
3、讨论
产妇临产时均会感到紧张,害怕与恐惧。而紧张恐惧的心情会使其休息不足,饮食减少,使产妇易疲劳甚至衰竭,进而影响产程进展增加疼痛,而疼痛又会反过来加剧产妇的恐惧和紧张,从而形成不良的循环。总之,在产妇分娩期,除具备扎实的理论知识和过硬的专科技术外,还要将人文关怀贯穿于整个分娩期的护理工作中,充分了解产妇的心理状态,有针对性的进行心理疏导,帮助她们放下思想包袱,使每一位产妇都能安全渡过分娩期,获得健康新生儿。
1、临床资料和方法
1、1 临床资料 选择2009年1月到2010年1月在我院产科住院分娩240名初产妇随机分为人文关怀组和对照组各120例两组均为足月头位无妊娠综合症及并发症无明显难产因素除服务模式不同外产妇处理常规、助产方法和分娩体位等相同两组年龄身高孕周和文化程度等相比无显著性意义(p〉0.05),具有可比性。
1、2 方法 对照组采用常规护理法,即只靠执行医嘱或按各项护理常规来进行护理。而观察组采用人文关怀即由助产士对产妇进行全面的、系统的、有计划的身心护理。人文关怀组的产妇: 助产人员应对产妇提供全方位的护理。包括应有健康的体魄 ;良好的心理素质 ;工作责任感强 ;助产经验丰富 ;擅长与孕妇交流。掌握与产妇沟通的技巧 ,语言温柔 ,态度和蔼可亲。与产妇交流时要平视对方 ,讲话时伴以手势和微笑表示理解和赞同。 具体操作如下: 在宫口开大3㎝后由助产士专人陪伴,讲解分娩知识,使产妇能正确认识分娩过程,消除紧张的情绪和恐惧的心理。在第一产程鼓励产妇活动,宫缩时提示产妇做深呼吸,宫缩间歇应嘱产妇充分休息。指导产妇2~3小时解小便一次,助产士按常规听取胎心音,观察子宫收缩情况等。在产妇宫口开大8㎝时,让产妇卧床待产,嘱侧卧位。进入第二产程,让产妇取仰卧位或半坐卧位,宫缩时,让产妇深吸一口气,向下屏气,宫缩过后,嘱产妇安静休息。胎头拔露后,宫缩时嘱其张口哈气,宫缩间歇时稍向下屏气,使胎头缓慢娩出。在胎儿娩出后,按医疗常规处理产程、处理新生儿。协助产妇进食易消化,营养丰富的食物。指导产妇母乳喂养及产褥期的注意事项。协助产妇与新生儿早接触,夸奖婴儿的头发、眼睛等。讲解早接触早吸吮的好处,观察2小时平稳后送母婴同室病房。
2、结果
人文关怀组产妇剖宫产率比对照组均有显著降低(P〈0.01),人文关怀组产妇产后2小时出血量比对照组显著降低(p〈0.05),人文关怀组產妇满意度显著高于对照组(p〈0.05)
3、讨论
产妇临产时均会感到紧张,害怕与恐惧。而紧张恐惧的心情会使其休息不足,饮食减少,使产妇易疲劳甚至衰竭,进而影响产程进展增加疼痛,而疼痛又会反过来加剧产妇的恐惧和紧张,从而形成不良的循环。总之,在产妇分娩期,除具备扎实的理论知识和过硬的专科技术外,还要将人文关怀贯穿于整个分娩期的护理工作中,充分了解产妇的心理状态,有针对性的进行心理疏导,帮助她们放下思想包袱,使每一位产妇都能安全渡过分娩期,获得健康新生儿。