论文部分内容阅读
目的
探讨急诊头晕的病因分层特点，以期提高临床诊断效率与水平。
方法连续收集2011年11月至2012年10月期间就诊于北京朝阳医院京西院区急诊的1 857例头晕患者的临床资料，据年龄与性别分层进行病因构成分析。
结果(1)本组1 857例患者的前3位病因依次为：良性发作性位置性眩晕(BPPV，31.7%)、高血压(24.0%)、后循环缺血(PCI，20.5%)；(2)按年龄进行分层，病因构成居前三位分别为：<18岁：BPPV 6例、偏头痛性眩晕2例、不明原因1例；18～44岁：BPPV(51.5%)、偏头痛性眩晕(14.5%)、精神因素(7.3%)；45～59岁：BPPV(36.8%)、高血压(22.4%)、偏头痛性眩晕(11.2%)；60～74岁：高血压(30.8%)、PCI(29.8%)、BPPV(22.9%)；75～92岁：PCI(30.7%)、高血压(28.6%)、BPPV(25.5%)；(3)按性别分层，BPPV、偏头痛及精神因素以女性多见，高血压与PCI以男性为多。
结论BPPV、PCI、高血压、偏头痛、精神因素均为急诊头晕的重要病因构成，具有较明显的年龄、性别分布特征：(1)对于青少年与中年急诊头晕患者，特别是反复发作性与头位相关性眩晕，应首先考虑BPPV，其次为偏头痛性眩晕、精神因素及梅尼埃病，其中，前三者病因均以女性更为多见；(2)中老年头晕患者若以头沉、头胀感为主，应注意排除高血压因素；(3)PCI及其他脑血管疾病相关性头晕主要见于老年患者，但不能忽视BPPV，该病在60岁以上的病因构成比仅次于PCI与高血压；(4)对于中老年头晕患者，还要重视精神因素的分析与及时诊治。