【摘 要】
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患者男,24岁,因反复咳嗽伴皮肤瘙痒1年余于2011年12月8 日收住邵逸夫医院呼吸内科.体格检查:全身皮肤可见多发风团,伴瘙痒,躯干部可见散在点状皮疹及皮肤抓痕,双侧腋下可触及多个肿大淋巴结,最大者约2.0 cm×1.5 cm,质韧,活动可,无触痛.查血嗜酸粒细胞0.451(绝对计数5.54×109/L),IgE 1949 U/ml.骨髓穿刺组织病理检查示骨髓组织增生明显活跃,嗜酸粒细胞比例增高
【机 构】
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杭州市下沙医院呼吸内科,310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科浙江省生物治疗重点实验室,310016杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科浙江省生物治疗重点实验室
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患者男,24岁,因反复咳嗽伴皮肤瘙痒1年余于2011年12月8 日收住邵逸夫医院呼吸内科.体格检查:全身皮肤可见多发风团,伴瘙痒,躯干部可见散在点状皮疹及皮肤抓痕,双侧腋下可触及多个肿大淋巴结,最大者约2.0 cm×1.5 cm,质韧,活动可,无触痛.查血嗜酸粒细胞0.451(绝对计数5.54×109/L),IgE 1949 U/ml.骨髓穿刺组织病理检查示骨髓组织增生明显活跃,嗜酸粒细胞比例增高,查融合基因JAK2、BCR/ABL、FIP1L1/PDGFRα、ETV6-PDGFβ阴性.查肺通气功能正常,支气管激发试验阳性,激发试验后行支气管舒张试验阳性.左腋下淋巴结切除病理检查结果为嗜酸性淋巴样肉芽肿.诊断为:木村病,支气管哮喘.静脉给予甲泼尼龙60 mg,1次/d,治疗1 周后皮肤瘙痒症状好转,腋下淋巴结迅速缩小.因患者间断咳嗽,吸入冷空气后加重,加用孟鲁司特片10 mg,1次/晚,同时复查血嗜酸粒细胞0.002(绝对计数0.02×109/L),IgE 2086 U/ml。
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