目的探究程序性死亡配体-1(PD-L1)表达对Ⅰ期肺腺癌肺叶切除联合系统性淋巴结清扫术后患者预后的价值。方法收集86例经电视胸腔镜下肺叶切除联合系统性淋巴结清扫术的I期浸润性肺腺癌的患者,检测其血清中可溶性程序性死亡配体-1(s PD-L1),分析s PD-L1对术后复发及生存的预测价值。结果 sPD-L1高表达胸膜受累、术后ECOG评分、分化程度、临床分期、病理类型及GGO状态具有相关性(P <0.05)。s PD-L1对术后复发诊断的曲线下面积AUC为0.730(95%CI:0.671,0.876),对术后生存诊断的AUC为0.771(95%CI:0.685,0.907)。Cox风险比例模型分析显示,ECOG评分、PD-L1、分化程度、临床分期、GGO状态及胸膜受累为术后预后的影响因素。结论 sPD-L1高表达为I期肺腺癌患者经电视胸腔镜肺叶切除联合系统淋巴结清扫术后复发、预后生存的危险因素。