恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的Meta分析

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目的系统评价恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并恶性胸腔积液的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2016年2期)、EMbase、Web of Science、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集恩度联合顺铂胸腔内注射治疗NSCLC合并恶性胸腔积液的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,共610例患者,Meta分析结果显示:恩度联合顺铂组的总有效率[RR=1.71,95%CI(1.49,1.95),P<0.000 01]和生活质量改善率[RR=1.68,95%CI(1.44,1.96),P<0.000 01]明显高于单药顺铂组。但两组胃肠道反应发生率[RR=1.13,95%CI(0.84,1.52),P=0.40]、白细胞减少发生率[RR=1.11,95%CI(0.84,1.49),P=0.46]及血小板减少发生率[RR=1.40,95%CI(0.85,2.30),P=0.18]差异无统计学意义。结论与单药顺铂相比,恩度联合顺铂胸腔内注射治疗NSCLC合并恶性胸腔积液,能提高患者的总有效率,改善患者的生活质量,具有良好的疗效及安全性。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
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