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糖尿病与癌症相互纠葛
如今，糖尿病已家喻户晓，人们对于糖尿病的危害越来越重视；与此同时，癌症的高发也令人触目惊心，更是成为慢性病致死的头号杀手。新的研究发现，这看似不相干的两种疾病有着千丝万缕的联系。
2007年《美国医学会杂志》一项研究称，空腹血糖高于7.8毫摩尔/升的人群死于癌症的几率比低于5.6毫摩尔/升者高25%；日本一项对成年人的一项大型研究发现，糖尿病患者更容易患癌症，特别是某些特殊的组织，如胰腺和肝脏；日本国家癌症研究中心发现，有糖尿病的男性患癌症的几率比无糖尿病的男性高27%；在糖尿病前期，患癌风险增加15%。不但如此，2型糖尿病还可能增加癌症死亡风险。
为什么糖尿病患者容易发生癌症呢？简单地说，糖尿病和癌症之间有一些相近的病理生理联系，2型糖尿病往往存在高胰岛素血症，体内过量的胰岛素促使肝脏、胰腺等器官的癌细胞生长；糖尿病也可改变性激素的水平，易引发女性卵巢癌和男性前列腺癌；长期高血糖造成体内氧化与抗氧化作用失衡，可能是致癌因素之一。另外，糖尿病某些基因突变也会导致患癌风险增加。
另一方面，某些癌症也会导致糖尿病，约80%的胰腺癌患者有糖代谢异常，30%～40%表现为糖尿病，主要是胰腺癌破坏分泌胰岛素的胰岛细胞，使胰岛素分泌减少，另外肝癌患者由于肝脏功能下降，对血糖的处理能力减弱，亦可诱发糖尿病。
糖尿病患者一旦发生癌症，首先会面临精神上的考验，毕竟多数人会谈癌色变，出现恐惧、焦虑、失眠甚至自暴自弃；情绪是血糖的重要影响因素，巨大的精神打击将会显著升高血糖，甚至诱发酮症酸中毒。其次，当患者逐渐接受癌症的事实并开始着手进行治疗，医生也要面临挑战，因为糖尿病患者手术的风险更大，需要考虑血糖控制在什么水平适合手术，术后切口是否好愈合，患者本身机体免疫力降低后是否能承受放疗、化疗等；反过来，一些化疗药物以及患者需要增加营养摄入等情况又会影响血糖控制。所以，糖尿病碰上癌症还真是问题不少，需要医护人员不断研究，患者积极配合，共同寻找更为合理的解决办法。
肝癌、胰腺癌、乳腺癌与糖尿病关系更密切
糖尿病与癌症的关系，以肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、结肠直肠癌、膀胱癌、乳腺癌等关系更为密切。糖尿病患者大多有脂肪肝，可能进展为肝硬化或肝癌，主要表现为肝区疼痛、肝肿大、乏力、消瘦、消化道症状（食欲减退、腹胀等）；胰腺癌与饮酒以及高脂肪、高蛋白饮食有关，可出现腹痛、黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力等，恶性度高，不易早期发现；子宫内膜癌表现为出血、阴道分泌物增多、疼痛、腹部包块等；结肠直肠癌在高脂肪饮食者中发病率较高，表现为排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛、贫血、体重减轻等症状；膀胱癌常表现为血尿、尿频、尿急、尿痛等，有研究表示，吸烟是目前最为肯定的膀胱癌危险因素，30%～50%的膀胱癌是由吸烟引起的；乳腺癌也是常见的恶性肿瘤，肥胖、基因突变等均是乳腺癌的高危因素，早期症状不典型，常通过体检或乳腺癌筛查发现，明显时可有乳腺肿块、乳头溢液、局部皮肤改变等。
易患癌症的糖尿病人群
糖尿病患者随年龄增长，癌症的风险上升；相对于女性，癌症更常见于男性；有癌症家族史的人更易患肿瘤；相对于体重正常者，超重和肥胖会增加2型糖尿病患癌风险，尤其是腹型肥胖危害更大。腰围是反映腹型肥胖的指标，能预测肿瘤风险，研究显示，肥胖是乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌和食管癌等肿瘤的危险因素，多达三分之一的癌症发生在肥胖人群中，有说法称“腰带越长，寿命越短”。
一些生活中的不良习惯也会增加癌症风险。研究发现，吸烟与癌症的发生及预后密切相关；饮酒会增加患癌风险，尤其是对于女性每天超过一杯、男性每天超过两杯者；饮食不当会增加2型糖尿病和癌症的风险，尤其是大量摄入高脂肪、高蛋白饮食者。
上述这些原因，有我们无法改变的因素，如年龄、性别、家族史，但大多数病因都与生活方式有关，属于可控制的因素，需要我们以正确的知识改变自身行为，养成良好的生活习惯，坚持良好的生活方式。
糖尿病的治疗会增加患癌风险吗
近年来一些研究报道称，某些口服降糖药及胰岛素会增加肿瘤风险，部分糖尿病患者对此非常顾虑，也很纠结，既想好好控制血糖，又怕得癌症。
众多专家研究认为，这些研究有的来自于动物实验，有的存在局限性，目前还不能确定与人类是否有关联。现在临床使用的糖尿病药物是安全的，一些药物已在临床中长期使用，远期安全性较好，甚至一些降糖药物可能有防癌作用，而且降糖治疗达标所带来的益处更重要，医生会权衡利弊，根据每个糖尿病患者的具体情况选择降糖药物。
但是任何事物都有两面性，举个例子，胰岛素是部分糖尿病治疗不可或缺的武器，可是胰岛素是把双刃剑，应用得当会从中受益，若使用不当，将会带来诸多问题，如低血糖、饮食无节制、增重等，反而增加了患癌风险。而糖尿病患者中胰岛素滥用的问题相当普遍，本来只需要小剂量注射胰岛素甚至无需胰岛素治疗的患者，却在大量应用胰岛素，结果可想而知。究其原因，患者不懂也不看病，自己在家随意加量，这很危险。因此，我们呼吁每位糖尿病患者千万不要怕麻烦，坚持到正规医院随诊，避免药物的不当应用。
糖尿病患者癌症的防治
谈到糖尿病患者如何防治癌症，大家都清楚，癌症到了晚期，基本上就无力回天，因此重在预防和早期发现。糖尿病和许多癌症可能由共同的危险因素导致，如老龄化、肥胖、饮食不合理、缺乏运动等，如若吸烟、酗酒，则情况更为糟糕，因此推广健康的生活方式非常重要，包括健康饮食（如减少红肉与加工肉类的摄入、增加新鲜蔬菜及谷物类饮食、适量吃水果等）、戒烟限酒、坚持运动（每周至少五天，每次约30分钟快走或相似强度的活动）、保持理想体重等，既可以降低癌症的患病风险，改善预后，也有利于糖尿病的治疗。糖尿病患者应定期进行必要的体检，如血常规、肝肾功能、尿常规、胸片、B超等，可以大大提高早期发现肿瘤的几率。若出现前面提到的一些症状应及时就诊，不可大意，即使您的血糖仅轻度升高，仍然需要规律复查。另外，有研究显示二甲双胍能够使糖尿病患者的患癌风险降低50%，对糖尿病患者具有抗癌的保护性作用，且该药已被列入2型糖尿病治疗的一线用药，当专科医生为您处方二甲双胍时，应当克服对于药物副作用的恐惧。
随着医学研究的深入，糖尿病与癌症关系中更多的答案会浮出水面。我们目前能做的就是在医生指导下，规范地治疗糖尿病，规律复查，定期进行体检，对身体的异常情况不要轻易放过，最大限度地做好糖尿病合并癌症的防治工作。
如今，糖尿病已家喻户晓，人们对于糖尿病的危害越来越重视；与此同时，癌症的高发也令人触目惊心，更是成为慢性病致死的头号杀手。新的研究发现，这看似不相干的两种疾病有着千丝万缕的联系。
2007年《美国医学会杂志》一项研究称，空腹血糖高于7.8毫摩尔/升的人群死于癌症的几率比低于5.6毫摩尔/升者高25%；日本一项对成年人的一项大型研究发现，糖尿病患者更容易患癌症，特别是某些特殊的组织，如胰腺和肝脏；日本国家癌症研究中心发现，有糖尿病的男性患癌症的几率比无糖尿病的男性高27%；在糖尿病前期，患癌风险增加15%。不但如此，2型糖尿病还可能增加癌症死亡风险。
为什么糖尿病患者容易发生癌症呢？简单地说，糖尿病和癌症之间有一些相近的病理生理联系，2型糖尿病往往存在高胰岛素血症，体内过量的胰岛素促使肝脏、胰腺等器官的癌细胞生长；糖尿病也可改变性激素的水平，易引发女性卵巢癌和男性前列腺癌；长期高血糖造成体内氧化与抗氧化作用失衡，可能是致癌因素之一。另外，糖尿病某些基因突变也会导致患癌风险增加。
另一方面，某些癌症也会导致糖尿病，约80%的胰腺癌患者有糖代谢异常，30%～40%表现为糖尿病，主要是胰腺癌破坏分泌胰岛素的胰岛细胞，使胰岛素分泌减少，另外肝癌患者由于肝脏功能下降，对血糖的处理能力减弱，亦可诱发糖尿病。
糖尿病患者一旦发生癌症，首先会面临精神上的考验，毕竟多数人会谈癌色变，出现恐惧、焦虑、失眠甚至自暴自弃；情绪是血糖的重要影响因素，巨大的精神打击将会显著升高血糖，甚至诱发酮症酸中毒。其次，当患者逐渐接受癌症的事实并开始着手进行治疗，医生也要面临挑战，因为糖尿病患者手术的风险更大，需要考虑血糖控制在什么水平适合手术，术后切口是否好愈合，患者本身机体免疫力降低后是否能承受放疗、化疗等；反过来，一些化疗药物以及患者需要增加营养摄入等情况又会影响血糖控制。所以，糖尿病碰上癌症还真是问题不少，需要医护人员不断研究，患者积极配合，共同寻找更为合理的解决办法。
肝癌、胰腺癌、乳腺癌与糖尿病关系更密切
糖尿病与癌症的关系，以肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、结肠直肠癌、膀胱癌、乳腺癌等关系更为密切。糖尿病患者大多有脂肪肝，可能进展为肝硬化或肝癌，主要表现为肝区疼痛、肝肿大、乏力、消瘦、消化道症状（食欲减退、腹胀等）；胰腺癌与饮酒以及高脂肪、高蛋白饮食有关，可出现腹痛、黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力等，恶性度高，不易早期发现；子宫内膜癌表现为出血、阴道分泌物增多、疼痛、腹部包块等；结肠直肠癌在高脂肪饮食者中发病率较高，表现为排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛、贫血、体重减轻等症状；膀胱癌常表现为血尿、尿频、尿急、尿痛等，有研究表示，吸烟是目前最为肯定的膀胱癌危险因素，30%～50%的膀胱癌是由吸烟引起的；乳腺癌也是常见的恶性肿瘤，肥胖、基因突变等均是乳腺癌的高危因素，早期症状不典型，常通过体检或乳腺癌筛查发现，明显时可有乳腺肿块、乳头溢液、局部皮肤改变等。
易患癌症的糖尿病人群
糖尿病患者随年龄增长，癌症的风险上升；相对于女性，癌症更常见于男性；有癌症家族史的人更易患肿瘤；相对于体重正常者，超重和肥胖会增加2型糖尿病患癌风险，尤其是腹型肥胖危害更大。腰围是反映腹型肥胖的指标，能预测肿瘤风险，研究显示，肥胖是乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌和食管癌等肿瘤的危险因素，多达三分之一的癌症发生在肥胖人群中，有说法称“腰带越长，寿命越短”。
一些生活中的不良习惯也会增加癌症风险。研究发现，吸烟与癌症的发生及预后密切相关；饮酒会增加患癌风险，尤其是对于女性每天超过一杯、男性每天超过两杯者；饮食不当会增加2型糖尿病和癌症的风险，尤其是大量摄入高脂肪、高蛋白饮食者。
上述这些原因，有我们无法改变的因素，如年龄、性别、家族史，但大多数病因都与生活方式有关，属于可控制的因素，需要我们以正确的知识改变自身行为，养成良好的生活习惯，坚持良好的生活方式。
糖尿病的治疗会增加患癌风险吗
近年来一些研究报道称，某些口服降糖药及胰岛素会增加肿瘤风险，部分糖尿病患者对此非常顾虑，也很纠结，既想好好控制血糖，又怕得癌症。
众多专家研究认为，这些研究有的来自于动物实验，有的存在局限性，目前还不能确定与人类是否有关联。现在临床使用的糖尿病药物是安全的，一些药物已在临床中长期使用，远期安全性较好，甚至一些降糖药物可能有防癌作用，而且降糖治疗达标所带来的益处更重要，医生会权衡利弊，根据每个糖尿病患者的具体情况选择降糖药物。
但是任何事物都有两面性，举个例子，胰岛素是部分糖尿病治疗不可或缺的武器，可是胰岛素是把双刃剑，应用得当会从中受益，若使用不当，将会带来诸多问题，如低血糖、饮食无节制、增重等，反而增加了患癌风险。而糖尿病患者中胰岛素滥用的问题相当普遍，本来只需要小剂量注射胰岛素甚至无需胰岛素治疗的患者，却在大量应用胰岛素，结果可想而知。究其原因，患者不懂也不看病，自己在家随意加量，这很危险。因此，我们呼吁每位糖尿病患者千万不要怕麻烦，坚持到正规医院随诊，避免药物的不当应用。
糖尿病患者癌症的防治
谈到糖尿病患者如何防治癌症，大家都清楚，癌症到了晚期，基本上就无力回天，因此重在预防和早期发现。糖尿病和许多癌症可能由共同的危险因素导致，如老龄化、肥胖、饮食不合理、缺乏运动等，如若吸烟、酗酒，则情况更为糟糕，因此推广健康的生活方式非常重要，包括健康饮食（如减少红肉与加工肉类的摄入、增加新鲜蔬菜及谷物类饮食、适量吃水果等）、戒烟限酒、坚持运动（每周至少五天，每次约30分钟快走或相似强度的活动）、保持理想体重等，既可以降低癌症的患病风险，改善预后，也有利于糖尿病的治疗。糖尿病患者应定期进行必要的体检，如血常规、肝肾功能、尿常规、胸片、B超等，可以大大提高早期发现肿瘤的几率。若出现前面提到的一些症状应及时就诊，不可大意，即使您的血糖仅轻度升高，仍然需要规律复查。另外，有研究显示二甲双胍能够使糖尿病患者的患癌风险降低50%，对糖尿病患者具有抗癌的保护性作用，且该药已被列入2型糖尿病治疗的一线用药，当专科医生为您处方二甲双胍时，应当克服对于药物副作用的恐惧。
随着医学研究的深入，糖尿病与癌症关系中更多的答案会浮出水面。我们目前能做的就是在医生指导下，规范地治疗糖尿病，规律复查，定期进行体检，对身体的异常情况不要轻易放过，最大限度地做好糖尿病合并癌症的防治工作。