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急性肺损伤（ALI）是一种临床常见的危重病症，其发展到严重阶段为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），患者发病急，病死率高，目前尚无有效的治疗方法，是亟待解决的医学难题之一。基于许多临床预试验结果证实，间充质干细胞（MSCs）作为ALI的有效治疗策略具有很大的应用前景，目前对MSCs治疗作用的研究从现象逐渐深入到分子机制，并不断取得新成果，临床试验也开始有了突破性的进展。然而，对于MSCs在临床中的具体应用方法和风险，特别是医源性肿瘤形成风险等仍未解决。本文针对近年来在MSCs治疗ALI的作用机制方面取得的突破性进展和临床试验应用过程中存在的主要问题进行综述，以探讨MSCs治疗ALI的可行性和未来努力方向，从而促进ALI的有效治疗。