让癌症患者“更有尊严”

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  何裕民谈抗癌
  何裕民教授,上海中医药大学博士生导师、中华医学会心身医学学会主任委员、上海民生肿瘤诊疗中心首席专家、国家“九五”重点建设学科“中医内科学”的学术带头人。
  
  【主持人】 温家宝总理在新春团拜会上关于“让人民更加幸福、更有尊严”的讲话,引起了广大群众的热烈反响。那么对于医生,是不是也要让病人活得“更加幸福、更有尊严”呢?
  【何教授】 对。这里的病人当然包括癌症病人。而要做到这一点,需要病人、医生、社会的共同努力才能实现。
  
  生癌不是丑闻
  
  【何教授】 几年前,浙江一不足40岁的商界巨子,患肠癌几年后不治而亡。当时,引起了社会的一片惋惜和感慨。他并非我的患者,我们也并无交往,但他的失治而亡,却也引起了我的一些思考和感想。
  他生活在浙南某地,该地有我的许多患者朋友,长的已有10多年之交。在接触中我感受到该地有一种有欠健康的习俗:总认为生了癌,不是件光彩的事,不愿主动与人谈及,更不愿积极与他人交流;求治时,常会有个附带要求,别告诉他人。比如说,癌友协会表彰生存5年以上的抗癌明星,并有些奖励。换到其他地方,评上者一定十分踊跃登台,接受别人给他祝贺的掌声。但该地却有近半数人不愿上台,更不愿暴露在镁光灯下。一时间,我也很感纳闷。
  由于时间长了,关系融洽了,我就问了几位。方知当地观念中,生癌似乎是见不得人的事,肮脏之事;特别是做生意、有企业的,很多人可能会因此而避你远去。据说,那位商界巨子之死,与此类错误观念也不无联系。至少,这种错误认识无助于他积极寻求各方面有益的相助。
  【主持人】 这太可惜了。
  【何教授】 其实,这种认识完全是没有必要的、错误的、有害的。因为这不仅会在患者及家属心中留下挥不去的阴影,极不利于患者的康复。而且,也会无形之中阻碍患者主动求治,以及在治疗康复中和他人的积极沟通、交流。而所有这些,在我们看来,对作为慢性病的肿瘤之康复,都至关重要。
  2008年初美国总统初选中,竞选人爱德华兹公开发布了自己的癌症病情,而他的夫人则是一个仍在治疗中的乳腺癌转移者,顶着化疗秃光了的头,助夫竞选。我看到这则消息,不由感想良多,我们周围的所有人何时也能这样坦荡地面对生癌这一再普通不过,普通得就象老人生了骨刺、冠心病一样的疾病呢?这也许将大大改写防治癌症的被动局面!
  
  医护人员眼里要有患者
  
  【主持人】 广大医护人员对癌症病人的尊严问题怎么看呢?
  【何教授】 在我们看来:肿瘤患者首先应该被视为一个健全的人看待,有权受到尊重,其尊严应受到维护。医护人员对于癌症患者应该给予应有的关怀和爱护,而不应该有任何的歧视。但这方面的现状,有时并不令人满意,我试举两案例说明:
  一位离休的女性老患者,90年代初患甲状腺癌,手术后中医治疗,我们常昵称她为“老兵”。1998年她怀疑患妇科肿瘤,在上海某著名大医院求治。做术前皮肤准备时,门半开着。她向护士提出:“能否把门关上?”没想到护士似笑非笑地说到:你们这些生了癌的人,躺在这里(指肿瘤科)的床上和猪有什么两样?何必在乎呢?
  这个“老兵”当场气得脸发青,从此以后再也没踏进这家医院的门。每当有人议论该医院或说到“皮肤准备”时,她都会条件反射似地情绪激动,甚至诱发心律失常。说这样话的护士,也许是少数,但不能充分意识到要尊重患者的尊严,却是十分常见之事。
  又一事例也同样有醒世意义。某平滑肌肉瘤患者,慕名求治于某著名中医肿瘤专家。家属头晚即排队,轮到患者诊治时,专家无意识地一手切患者的脉,头却转向旁边的抄方助手,与他们讨论“家里的猫喂饲哪种猫粮?”讨论完毕后,仅三言两语,即开完了处方。患者及家属当时就气愤不已,当然,也未服用专家的处方。此后,患者一有不舒服,就经常会想起这不愉快的经历。在有些医师眼里,肿瘤患者还不如他家里的猫重要。
  我理解那名医谈论猫食,完全是无意识行为,并不想羞辱或蔑视患者。但他的意识里缺乏对患者权利的维护,却也是深层因素。
  
  也别把患者当成“大熊猫”
  
  【主持人】其实您刚才提到的情况,毕竟是少数。我们社会中的大部分人对癌症患者还是尊重的、善待的。甚至,很多癌症患者都得到了其家人、单位、社会的特别照顾。
  【何教授】这种尊重的态度是很好的,可是特别的照顾也会带来问题。
  一个一直被家人当作“大熊猫”呵护的癌症患者,其心理郁闷,情绪低落,自我评估消极,这是必然的。而其后果就是免疫功能低下,神经、内分泌功能易失调,癌症易于转移复发。至少,生活质量不高。
  新的健康观认定:健康还涉及社会适应上的完满状态。一个不被社会接纳,社会生活方面、社会适应方面不健全的人,不是个健康者;而且,也极不利于患者的真正康复。
  根据我们的经验,在我们数千名患者中,基本康复后便积极投身于社会、回归社会,包括恢复或部分恢复工作、或参加癌症社团活动、或参加社会公益事宜,或从事某方面的兴趣爱好的人,他们的生活质量,情绪状态,都明显好于龟缩于家庭中者,转移复发率也要低得多。
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