目的:探讨精索静脉曲张(VC)的超声分型对手术前后精液质量改善的影响。方法:经彩色多普勒超声(CDU)诊断为VC患者共129例,以蔓状静脉丛(PPV)反流程度、PPV最大内径、PPV最大内径和反流程度3种不同分级指标分为VCⅠ级、VCⅡ级、VCⅢ级,所有患者均行精索静脉高位结扎,术前及术后均行精液常规检查。结果:以PPV的最大内径为分级标准,术前术后精液质量VCⅠ级、VCⅡ级无明显改变(P>0.05),VCⅢ级较术前有显著改变(P<0.05),以PPV的反流程度或以PPV的最大内径和反流程度为分级标准,术前术后精液质量VCⅠ级无显著差异(P>0.05),VCⅡ级有显著差异(P<0.05),VCⅢ级有极显著差异(P<0.01)。精子的畸形率各级组间均无显著差异(P>0.05)。结论:不同的分级标准对手术前后精液质量改善的评价有一定的影响,以PPV的反流程度或以PPV的最大内径和反流程度为分级标准更为合理、可靠。不同曲张等级VC手术效果不同,CDU诊断为VCⅠ级患者是否必要行手术治疗有待进一步探讨。