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【摘 要】 对新录用医务人员继续实行一轮导师带教办法，可以加快新录用医务人员转变为合格医务人员的过程。本文简要论述了导师制发展历程和内涵，结合单位实际分析了医学毕业生的现实状况，论述了对新录用医务人员实行导师带教办法的有关理念与实践。
【关键词】 新录用人员 导师带教 人才队伍建设
近年来，我国的高等教育进入了大众化教育阶段，医学院校也是如此。随着大学的扩招，医学毕业生的数量相比扩招前大幅增加。一方面是群众对大众化教育质量存在担忧， 另一方面是社会对医院高水平医生的渴求。面对这一矛盾，要求医学院校和医院都要与时俱进，改进原有的教育、培养和用人模式。医院适时推出新录用人员导师带教制，可以加快新录用医务人员转变为合格医务人员的过程，更好地适应新形势和医院自身事业发展的需要。
1 导师制的发展与内涵
规范的导师带教制度最早用于大学的教育教学工作。真正具有现代意义的牛津大学导师制，是在19世纪初牛津大学考试制度改革之后建立起来的。它作为牛津大学各学院教学的基础，是一种以学院为依托，以本科生教学为主旨，以导师个别教学为主要特征的教学制度。新生一旦入学报到，学院就给他指定一位导师。每个导师分配指导一定数量的学生，导师负责指导学生的品行，并协助安排学生的学习计划。学生必须定期接受导师的个人辅导。导师负责指定学生阅读的书目，学生按照导师要求写出学习报告，并开展师生面对面的讨论，使学生学到读书和做学问的基本方法，培养思考和研究的能力。由于导师制对师生比例有严格的要求，它历来被视为是一种精英教育的教学模式。
医学工作岗位是一种实践性、技术性及责任性非常强的工作岗位，医务工作者大多需要经过长期的实践历练和经验积累。医学也是一门古老的学科，从文化传承的角度来看，导师制也是对千百年形成的医学师承关系的发扬光大。如今，国内医学院校普遍实施了研究生教育导师制。在医学院校本科生教育层次，学生临床实习阶段也普遍实施了导师带教制，使医学生在导师指导下有机会尽早地介入到临床中，参与临床的实践与科研，加强临床技能的训练和培养，达到事半功倍的效果。
医学院校的扩招，加大了医学院校毕业生的供给数量。同时随着科学技术和社会经济的迅速发展，随着社会对更高医疗技术水平的期待，对医学人才也有了更高的要求。尤其是在综合性的大型医院，要求医学人才不仅要具有很好的品行素质、道德情操和临床工作能力，还必须具备较强的科研能力。临床工作和临床研究也是密不可分的，两者可以互相促进、相辅相成。临床医师每天所从事的诊疗工作过程就是临床研究中所必须的第一手资料收集的过程，而临床研究所得出的结果也会带动临床工作的更好开展。
总之，实行导师带教制，符合医务工作者的工作性质和岗位特殊要求，对加快新录用医务人员转变为合格医务人员的过程具有实质性意义，在一定程度上可以将临床医师临床能力和科研能力的综合培养紧密地结合。
2 新录用医务人员状况分析
近年来，许多医院都重视人才队伍建设，积极引进优秀青年人才。从近几年江苏省肿瘤医院新招录医务人员的情况来看，新录用医务人员普遍学历高、知识面广、思维活跃、接受新事物快、闯劲足，为医务人员队伍增添了新鲜的血液和力量，对于改善医院医务人员年龄知识结构、优化医务人员素质起到了积极的作用。
从肿瘤医疗市场需求来看，越来越多的肿瘤病人涌向三级甲等医院。随着医疗工作量的增加，一大批青年人才陆续充实到我院医务人才队伍中来，使得我院医务工作者年龄结构发生了较大变化。据统计，目前35周岁以下的医务人员占医院总人数的51%，30周岁以下的医务人员则占到医院总人数的31%。结合笔者单位的实际情况分析，目前新录用医务人员群体还存在一些突出问题。首先，由于大部分人缺乏艰苦环境的磨练和基层实践的锻炼，在综合素质上还不能完全适应医院的各项工作要求。如群众观念和为患者服务的意识不够强，作风不够深入，缺乏解决实际问题的能力，吃苦精神不强、韧劲不足等等。其次，新录用医务人员临床实际工作经验欠缺，由于专科医院的病种局限性，造成医务人员综合能力相对较低，对肿瘤病人合并一些常见慢性病治疗经验和水平欠缺。即使一些高学历高学位的新录用医务人员，解决疑难复杂问题的能力亦存在不足。
为解决上述问题，我们也采取了一些措施和方法，如全面落实新录用医务人员实习锻炼制度、轮转制度、强化新录用人员试用期考核等，取得了一定成效，但还需要在实践中不断探索，寻求新的途径和方法。根据现有医学毕业生的现实状况，我院决定对新录用医务人员继续实行一轮导师带教办法，以加快新录用医务人员转变为合格医务人员的过程。
3 实行新录用人员导师带教制的实践
近年来，江苏省肿瘤医院建立并实施医务人员导师带教制度，旨在通过对新录用医务人员有计划、有组织、有目的的教育、考察、培养，在政治思想、道德品质、职业技能、职业生涯设计等方面加强指导与帮助，帮助新进人员尽快熟悉了解医院情况，积累医院工作经验，适应岗位工作需要，提升职业能力素养，切实加强青年医务人员培养选拔的力度，为实现建设高水平医院的目标提供坚实的人才队伍保障。
3.1 统一思想，全面推进导师带教工作深入开展
我院实施导师带教制度的指导思想是：按照十八大有关加大优秀人才队伍培养力度、造就高素质人才队伍的要求，根据整体部署、突出重点、按需施教、科学管理的方针，以思想教育为基础，以职业能力建设为主题，实施“导师带教制度”，切实提高新录用医务人员的综合素质，增强服务意识、法治观念、敬业精神和实践能力，培养良好的素养和工作作风，提高临床工作能力和临床研究水平，使新录用人员在导师带教的工作实践中增长才干，提升能力，自我完善，以适应不断发展的新形势对医务工作的新要求，为建设一支业务精湛、人民满意的医务人员队伍奠定扎实的基础。
我院成立了由人事部门、机关党办、业务科室组成的新录用人员导师带教小组，全面策划实施推进导师带教工作。工作小组在积极调研摸底，充分掌握本院医务人员队伍现状的基础上，根据青年医务人员自身的特點，制定切实可行的带教方案和培养计划。 3.2 带教对象和导师选聘
我院新录用人员导师带教制度的实施范围及对象是：参照行政事业单位录用法中新录用医务人员。带教时间（试用期）为一年。
为保证带教工作高质量地进行，我们特聘请院领导为名誉导师，从全局意识和宏观思维，进行区域发展战略、形势与任务，职业道德等教育。聘请党办、团委、人事、科研领导为导师，侧重培养新录用人员的大局意识、管理理念、职业生涯设计指导，拓宽视野，培育创新思维。聘请新录用人员所在部门科室领导、学科带头人、业务骨干为带教导师，一般应具有主任医师或副主任医师职称，具有高尚的医德，严谨的治学态度，强烈的事业心和责任感，具有丰富的临床经验和科研水平，重点做好日常临床医务技能和科研能力的带教。
3.3 注重方法，着力提高导师带教工作实效
从医务工作的实际出发，着力于提高导师带教工作实效，我院新录用医务人员“导师带教制度”实行“双导师”的带教方式。即新录用人员确定新的岗位职务后，主要由所在科室、部门领导进行具体带教。院领导、党办等职能部门主要领导根据实际需要对新录用人员进行思想素质、理想观念的指导。
3.3.1 日常带教与定期交流相结合
日常带教：在平时带教、考察的基础上，新录用人员每季度向带教导师汇报思想和工作情况，交流心得；带教导师对带教对象的思想、工作表现情况做出客观的点评，提出意见和建议。带教导师和新录用人员每季度填写《带教考察表》并保存备查。带教导师应认真总结带教工作经验，并进行例行的思考、整理和概括，作为今后带教工作的指导和借鉴。
定期交流：人事部门定期组织带教工作交流座谈会，增进不同部门带教导师之间、新录用人员之间、带教导师和新录用人员之间的交流和沟通，更好地推动“导师带教制度”深入有效地开展。
3.3.2 學习培训规范化
每年组织一次带教导师的集中培训，从带教工作的要求、目标、理念、方法等方面入手，不断提升带教导师的带教能力和水平，实现带教工作的目标任务。每年组织一次新录用人员的短期培训，帮助他们尽快了解熟悉医院的方方面面、及时更新理论和知识结构。
利用现有的继续教育培训平台，每年组织3-4次讲座，为带教导师和新录用人员提供更多的学习机会，不断更新知识，丰富阅历、拓宽视野。同时聘请名誉导师为新录用人员开设专题讲座。
3.3.3 言传身教与相互促进相结合
带教导师不仅要通过深入浅出的讲解，将自身掌握的业务知识和经验技能传授给新录用人员，更应以身作则，通过自身模范的行为举止在各方面为新录用人员做出良好的示范，帮助他们更好更快地成长进步。
在日常带教过程中加强教与学的互动，教、学双方做到经常沟通交流。带教结束，带教导师与新录用人员要互赠箴言，为对方的工作、学习和生活提出真诚的意见与建议，增进双方的感情。
3.3.4 明确责任，加强协作，抓好落实
医院有关各科室注重沟通和交流，协调一致、互相配合，形成工作合力，促进这项工作向纵深发展。实施导师带教制度涉及到的各部门及个人，做到明确自身的目标任务，各司其职、各尽其责。
各部门、各科室结合实际，根据带教工作要求，建立完整的工作机制和配套机制，加强日常管理，做好档案的整理工作，使带教工作做到有计划、有内容、有检查、有考核、有奖惩。各部门及时向院领导和相关职能部门反馈有关工作情况，人事部门努力加强指导和监督检查。
新录用人员做好“五个一”工作。在带教导师的指导下，新录用人员除完成岗位工作外，需认真完成“五个一”的任务，即：记好一本工作学习笔记、撰写一个工作案例、提出一条合理化建议、组织一次集体活动、记录一篇心得体会。
带教工作结束后，人事部门对带教工作进行总结评比，表彰有突出表现的优秀部门、带教导师和带教对象。对被评为优秀的带教导师进行精神奖励和物质奖励，对带教期间表现优秀的新录用人员与单位重点青年人才培养使用相结合。为医院后备人才培养夯实基础，促进医院人才队伍建设。
通过近几年的实践，在导师的带教下，我院新录用医务人员勇于实践，积极进取，思想品德素质有提升，临床工作技能有提高，生力军作用得到发挥，科研能力有所突破。3年里，获得6项国家和省级课题，占全院25%；4项市级课题，占全院21%；18项院级课题，占全院37%；发表论文50篇，占全院19%。
人才培养是长期的艰巨的系统工程，需要大量的财力、人力投入，往往又没有立竿见影的短期效应。一个优秀青年医务工作者的成长，需要历经好几个培养周期，决非一日之功。所以必须有长远的战略思想，保持连续性的实施方案。采用滚动式的培养方法，让人才在竞争中成长，在竞争中脱颖而出。
参考文献
[1]浦筱雯、陆 琴，“住院医师导师制”培养模式的探索与研究[J]，西北医学教育，2012，（6）：1236-1238
[2]牛建华、侯彦东、贾丽芳，专科住院医师临床技能培训新模式-导师制的研究与实践[J]，医学信息，2011，（3）：1504-1506
[3]吴 敏、谢 洁、马育璇等，一对一“导师制”在手术室新毕业护士培训中的应用[J]，现代临床护理，2010，（3）：57-58
【关键词】 新录用人员 导师带教 人才队伍建设
近年来，我国的高等教育进入了大众化教育阶段，医学院校也是如此。随着大学的扩招，医学毕业生的数量相比扩招前大幅增加。一方面是群众对大众化教育质量存在担忧， 另一方面是社会对医院高水平医生的渴求。面对这一矛盾，要求医学院校和医院都要与时俱进，改进原有的教育、培养和用人模式。医院适时推出新录用人员导师带教制，可以加快新录用医务人员转变为合格医务人员的过程，更好地适应新形势和医院自身事业发展的需要。
1 导师制的发展与内涵
规范的导师带教制度最早用于大学的教育教学工作。真正具有现代意义的牛津大学导师制，是在19世纪初牛津大学考试制度改革之后建立起来的。它作为牛津大学各学院教学的基础，是一种以学院为依托，以本科生教学为主旨，以导师个别教学为主要特征的教学制度。新生一旦入学报到，学院就给他指定一位导师。每个导师分配指导一定数量的学生，导师负责指导学生的品行，并协助安排学生的学习计划。学生必须定期接受导师的个人辅导。导师负责指定学生阅读的书目，学生按照导师要求写出学习报告，并开展师生面对面的讨论，使学生学到读书和做学问的基本方法，培养思考和研究的能力。由于导师制对师生比例有严格的要求，它历来被视为是一种精英教育的教学模式。
医学工作岗位是一种实践性、技术性及责任性非常强的工作岗位，医务工作者大多需要经过长期的实践历练和经验积累。医学也是一门古老的学科，从文化传承的角度来看，导师制也是对千百年形成的医学师承关系的发扬光大。如今，国内医学院校普遍实施了研究生教育导师制。在医学院校本科生教育层次，学生临床实习阶段也普遍实施了导师带教制，使医学生在导师指导下有机会尽早地介入到临床中，参与临床的实践与科研，加强临床技能的训练和培养，达到事半功倍的效果。
医学院校的扩招，加大了医学院校毕业生的供给数量。同时随着科学技术和社会经济的迅速发展，随着社会对更高医疗技术水平的期待，对医学人才也有了更高的要求。尤其是在综合性的大型医院，要求医学人才不仅要具有很好的品行素质、道德情操和临床工作能力，还必须具备较强的科研能力。临床工作和临床研究也是密不可分的，两者可以互相促进、相辅相成。临床医师每天所从事的诊疗工作过程就是临床研究中所必须的第一手资料收集的过程，而临床研究所得出的结果也会带动临床工作的更好开展。
总之，实行导师带教制，符合医务工作者的工作性质和岗位特殊要求，对加快新录用医务人员转变为合格医务人员的过程具有实质性意义，在一定程度上可以将临床医师临床能力和科研能力的综合培养紧密地结合。
2 新录用医务人员状况分析
近年来，许多医院都重视人才队伍建设，积极引进优秀青年人才。从近几年江苏省肿瘤医院新招录医务人员的情况来看，新录用医务人员普遍学历高、知识面广、思维活跃、接受新事物快、闯劲足，为医务人员队伍增添了新鲜的血液和力量，对于改善医院医务人员年龄知识结构、优化医务人员素质起到了积极的作用。
从肿瘤医疗市场需求来看，越来越多的肿瘤病人涌向三级甲等医院。随着医疗工作量的增加，一大批青年人才陆续充实到我院医务人才队伍中来，使得我院医务工作者年龄结构发生了较大变化。据统计，目前35周岁以下的医务人员占医院总人数的51%，30周岁以下的医务人员则占到医院总人数的31%。结合笔者单位的实际情况分析，目前新录用医务人员群体还存在一些突出问题。首先，由于大部分人缺乏艰苦环境的磨练和基层实践的锻炼，在综合素质上还不能完全适应医院的各项工作要求。如群众观念和为患者服务的意识不够强，作风不够深入，缺乏解决实际问题的能力，吃苦精神不强、韧劲不足等等。其次，新录用医务人员临床实际工作经验欠缺，由于专科医院的病种局限性，造成医务人员综合能力相对较低，对肿瘤病人合并一些常见慢性病治疗经验和水平欠缺。即使一些高学历高学位的新录用医务人员，解决疑难复杂问题的能力亦存在不足。
为解决上述问题，我们也采取了一些措施和方法，如全面落实新录用医务人员实习锻炼制度、轮转制度、强化新录用人员试用期考核等，取得了一定成效，但还需要在实践中不断探索，寻求新的途径和方法。根据现有医学毕业生的现实状况，我院决定对新录用医务人员继续实行一轮导师带教办法，以加快新录用医务人员转变为合格医务人员的过程。
3 实行新录用人员导师带教制的实践
近年来，江苏省肿瘤医院建立并实施医务人员导师带教制度，旨在通过对新录用医务人员有计划、有组织、有目的的教育、考察、培养，在政治思想、道德品质、职业技能、职业生涯设计等方面加强指导与帮助，帮助新进人员尽快熟悉了解医院情况，积累医院工作经验，适应岗位工作需要，提升职业能力素养，切实加强青年医务人员培养选拔的力度，为实现建设高水平医院的目标提供坚实的人才队伍保障。
3.1 统一思想，全面推进导师带教工作深入开展
我院实施导师带教制度的指导思想是：按照十八大有关加大优秀人才队伍培养力度、造就高素质人才队伍的要求，根据整体部署、突出重点、按需施教、科学管理的方针，以思想教育为基础，以职业能力建设为主题，实施“导师带教制度”，切实提高新录用医务人员的综合素质，增强服务意识、法治观念、敬业精神和实践能力，培养良好的素养和工作作风，提高临床工作能力和临床研究水平，使新录用人员在导师带教的工作实践中增长才干，提升能力，自我完善，以适应不断发展的新形势对医务工作的新要求，为建设一支业务精湛、人民满意的医务人员队伍奠定扎实的基础。
我院成立了由人事部门、机关党办、业务科室组成的新录用人员导师带教小组，全面策划实施推进导师带教工作。工作小组在积极调研摸底，充分掌握本院医务人员队伍现状的基础上，根据青年医务人员自身的特點，制定切实可行的带教方案和培养计划。 3.2 带教对象和导师选聘
我院新录用人员导师带教制度的实施范围及对象是：参照行政事业单位录用法中新录用医务人员。带教时间（试用期）为一年。
为保证带教工作高质量地进行，我们特聘请院领导为名誉导师，从全局意识和宏观思维，进行区域发展战略、形势与任务，职业道德等教育。聘请党办、团委、人事、科研领导为导师，侧重培养新录用人员的大局意识、管理理念、职业生涯设计指导，拓宽视野，培育创新思维。聘请新录用人员所在部门科室领导、学科带头人、业务骨干为带教导师，一般应具有主任医师或副主任医师职称，具有高尚的医德，严谨的治学态度，强烈的事业心和责任感，具有丰富的临床经验和科研水平，重点做好日常临床医务技能和科研能力的带教。
3.3 注重方法，着力提高导师带教工作实效
从医务工作的实际出发，着力于提高导师带教工作实效，我院新录用医务人员“导师带教制度”实行“双导师”的带教方式。即新录用人员确定新的岗位职务后，主要由所在科室、部门领导进行具体带教。院领导、党办等职能部门主要领导根据实际需要对新录用人员进行思想素质、理想观念的指导。
3.3.1 日常带教与定期交流相结合
日常带教：在平时带教、考察的基础上，新录用人员每季度向带教导师汇报思想和工作情况，交流心得；带教导师对带教对象的思想、工作表现情况做出客观的点评，提出意见和建议。带教导师和新录用人员每季度填写《带教考察表》并保存备查。带教导师应认真总结带教工作经验，并进行例行的思考、整理和概括，作为今后带教工作的指导和借鉴。
定期交流：人事部门定期组织带教工作交流座谈会，增进不同部门带教导师之间、新录用人员之间、带教导师和新录用人员之间的交流和沟通，更好地推动“导师带教制度”深入有效地开展。
3.3.2 學习培训规范化
每年组织一次带教导师的集中培训，从带教工作的要求、目标、理念、方法等方面入手，不断提升带教导师的带教能力和水平，实现带教工作的目标任务。每年组织一次新录用人员的短期培训，帮助他们尽快了解熟悉医院的方方面面、及时更新理论和知识结构。
利用现有的继续教育培训平台，每年组织3-4次讲座，为带教导师和新录用人员提供更多的学习机会，不断更新知识，丰富阅历、拓宽视野。同时聘请名誉导师为新录用人员开设专题讲座。
3.3.3 言传身教与相互促进相结合
带教导师不仅要通过深入浅出的讲解，将自身掌握的业务知识和经验技能传授给新录用人员，更应以身作则，通过自身模范的行为举止在各方面为新录用人员做出良好的示范，帮助他们更好更快地成长进步。
在日常带教过程中加强教与学的互动，教、学双方做到经常沟通交流。带教结束，带教导师与新录用人员要互赠箴言，为对方的工作、学习和生活提出真诚的意见与建议，增进双方的感情。
3.3.4 明确责任，加强协作，抓好落实
医院有关各科室注重沟通和交流，协调一致、互相配合，形成工作合力，促进这项工作向纵深发展。实施导师带教制度涉及到的各部门及个人，做到明确自身的目标任务，各司其职、各尽其责。
各部门、各科室结合实际，根据带教工作要求，建立完整的工作机制和配套机制，加强日常管理，做好档案的整理工作，使带教工作做到有计划、有内容、有检查、有考核、有奖惩。各部门及时向院领导和相关职能部门反馈有关工作情况，人事部门努力加强指导和监督检查。
新录用人员做好“五个一”工作。在带教导师的指导下，新录用人员除完成岗位工作外，需认真完成“五个一”的任务，即：记好一本工作学习笔记、撰写一个工作案例、提出一条合理化建议、组织一次集体活动、记录一篇心得体会。
带教工作结束后，人事部门对带教工作进行总结评比，表彰有突出表现的优秀部门、带教导师和带教对象。对被评为优秀的带教导师进行精神奖励和物质奖励，对带教期间表现优秀的新录用人员与单位重点青年人才培养使用相结合。为医院后备人才培养夯实基础，促进医院人才队伍建设。
通过近几年的实践，在导师的带教下，我院新录用医务人员勇于实践，积极进取，思想品德素质有提升，临床工作技能有提高，生力军作用得到发挥，科研能力有所突破。3年里，获得6项国家和省级课题，占全院25%；4项市级课题，占全院21%；18项院级课题，占全院37%；发表论文50篇，占全院19%。
人才培养是长期的艰巨的系统工程，需要大量的财力、人力投入，往往又没有立竿见影的短期效应。一个优秀青年医务工作者的成长，需要历经好几个培养周期，决非一日之功。所以必须有长远的战略思想，保持连续性的实施方案。采用滚动式的培养方法，让人才在竞争中成长，在竞争中脱颖而出。
参考文献
[1]浦筱雯、陆 琴，“住院医师导师制”培养模式的探索与研究[J]，西北医学教育，2012，（6）：1236-1238
[2]牛建华、侯彦东、贾丽芳，专科住院医师临床技能培训新模式-导师制的研究与实践[J]，医学信息，2011，（3）：1504-1506
[3]吴 敏、谢 洁、马育璇等，一对一“导师制”在手术室新毕业护士培训中的应用[J]，现代临床护理，2010，（3）：57-58