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目的总结在心力衰竭治疗中应用心脏再同步化起搏及除颤器（CRT—D）的初步体会和随访结果。方法病例入选标准①左室射血分数（LVEF）≤0．35；②QRS波时限≥120ms；③快速室性心律失常；④心功能分级Ⅱ-Ⅳ级。采用左锁骨下静脉穿刺，左室电极置入冠状静脉后侧分支或后分支，右室电极置入右室心尖，右房电极置入右心耳。结果3例均成功置入CRT—D，无严重并发症。左室电极1例置于心脏侧后静脉，另外2例置于心脏后静脉。除颤测试，2例为20J能量1次除颤成功。另1例20J、30J能量除颤未成功，通过调整除颤波斜率，3