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选择30例上腹部手术患者,随机分为三组,每组10例,采用N2O-O2安氟醚(GOE)吸入麻醉,其中镇痛两组术终采用0.25%丁哌卡因20ml行腹腔神经丛阻滞,术后硬膜外分别持续滴入0.125%丁哌卡因及0.00025%芬太尼生理盐水溶液,在术终及术后2、5、8小时分别采静脉血分离血浆,并同时用线性视觉模拟评分法作疼痛程度评定,标本采用反相离子对色谱-电化学检测法分析血中儿茶酚胺浓度。结果镇痛两组疼痛评分较低,与对照组相比差异显著(P<0.01)。多巴胺血浆浓度在组间及组内比较均无差异(P>0.05),而肾上腺素和去甲肾上腺素的血浆浓度术后2、5、8小时与术终相比差异非常显著(P<0.01),三组间比较术终无差异,而术后2、5、8小时镇痛两组与对照组比较差异显著(P< 0.01),但镇痛两组间相比无差异(P>0.05)。结论:上腹部手术后在腹腔神经丛阻滞下,行硬膜外术后镇痛既能明显减轻患者的痛苦,又能有效地阻止术后疼痛应激引起儿茶酚胺的明显变化。