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4例女性患者(年龄分别为17、14、25和20岁)因系统性红斑狼疮(例1、2合并Ⅳ型狼疮性肾炎)接受大剂量甲泼尼龙冲击治疗,静脉滴注甲泼尼龙0.5 g/d,连续3 d,之后改为口服泼尼松1~2 mg·kg-1·d-1。4例患者分别在用药5~18 d后出现不同程度精神障碍,表现为兴奋、言语增多、焦虑、躁狂、不能入睡,甚至出现被害妄想、自杀倾向等。逐渐减少激素用量并加用镇静及抗精神病药物治疗19 d至2.5个月,4例患者均完全恢复正常。